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回答1
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梁云云 主治医师
南昌市第三医院
三级甲等
妇产科
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手术治疗:.子宫颈原位癌的处理对于确诊为早期妊娠合并子宫颈原位癌者,可行全子宫切除术或次广泛子宫切除术,保留一侧卵巢。如孕妇年轻,要求生育,可允妊娠继续而做密切随访,足月时行剖宫产,于产后6~8周再做子宫切除。如孕妇的一般情况较差,不宜做手术时,可先吸宫终止妊娠,在妊娠终止后6~8周再做腔内放射治疗。2.子宫颈浸润癌的处理妊娠合并子宫颈浸润癌的处理与一般非妊娠期子宫颈癌相同,主要是根治性子宫切除术加双侧盆腔淋巴结清扫术,肿瘤化疗或辅助性化疗,或腔内放疗加体外放疗,或多种措施的联合。处理方案的选择取决于:①子宫颈癌获确诊时的临床期别,早期子宫颈癌多采用手术治疗,中、晚期者选择放射治疗;②子宫颈癌获确诊时的妊娠阶段,孕早期多采用牺牲胎儿保全母体为主的治疗措施,孕中期采用保胎后做肿瘤的治疗的方案;③对胎儿的殷求性,对珍贵儿者可考虑保胎。3.分娩方式的选择对于妊娠合并子宫颈癌分娩方式的选择,尚存争议。有些学者认为对于瘤体不大的Ⅰa、Ⅱa和早期Ⅱb子宫颈癌孕妇,可选阴道产。至于阴道产是否会促成癌细胞的扩散,至今未有定论,不过并无证据显示阴道产会影响妊娠合并子宫颈癌患者的生存率。但阴道分娩时胎儿通过宫颈可能加速癌肿扩散及可能引起的出血和感染,故多数学者主张采用剖宫产分娩方式。已有报道子宫颈癌患者阴道产后于会阴侧切部位发生癌细胞的种植,因此对这一类做过会阴侧切的产妇应做密切的随访,一旦发现切开部位有结节形成,应立即做切除活检,以免将肿瘤误为脓肿处理。
2015-09-25 15:50
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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1、早孕期间。需要终止妊娠,随后好好进行宫颈癌治疗。
2、妊娠中期。需要和患者好好商量,通常是需要终止妊娠的,随后进行治疗!
3、晚孕期。
常可以采用期待疗法,在不影响预后的前提下,尽量等到小孩成熟,这样再行剖腹产或同时行宫颈癌的手术治疗。
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回答3
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张焕臣 主治医师
盐城市亭湖区疾病预防控制中心
其他
预防医学门诊部
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您好,可以服用中药辨证施治,宫颈癌中药的具体选用还需在有经验的中医指导下进行,考虑到每个宫颈癌患者的身体差异性和病况差异性,切忌盲目服药。 其他治疗:
2015-09-30 07:30
(1)针刺关元、天枢、大肠俞、足三里、公孙,留针20~50分钟,隔日1次。适于久病体弱,食少纳呆,少腹疼痛者。
(2)针刺气海、子宫、蠡沟、三阴交,用于宫颈癌的辅助治疗。
(3)针刺合谷、天枢、上巨虚、足三里。适用于宫颈癌腹坠胀疼痛、有脓血便者。
(4)耳针,选子宫、外生殖器;肾、迷根等穴,可针刺或埋针或穴位贴压。适于宫颈癌的辅助治疗。
2、中医推拿治疗宫颈癌
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什么是妊娠合并宫颈癌? 较少见近年生育年龄宫颈癌患者增多的趋势引起了对宫颈癌合并妊娠的重视。妊娠期很少合并妇科恶性肿瘤,偶可见者,以宫颈癌最为多见,占宫颈癌的9.2%~70.5%。特别是近年来宫颈癌的发病有年轻化趋势,小于35岁的妊娠合并宫颈癌患者比例逐渐增大,以及生育年龄提前等因素,妊娠合并宫颈癌越来越受到人们的重视。早期妊娠或妊娠期阴道流血均应做妇科检查,对宫颈有可疑病变者应做宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活检,以免漏诊和误诊。宫颈锥切术仅用于阴道镜检查异常和细胞学检查高度怀疑宫颈癌者,且应在孕中期进行。 查看全文»