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膀胱输尿管反流是什么原因

膀胱输尿管反流是什么原因

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    董培 副主任医师

    中山大学肿瘤防治中心

    三级甲等

    泌尿外科


    1.黏膜下段输尿管纵形肌纤维有缺陷 致使输尿管外移,黏膜下段输尿管缩短,从而失去抗反流的能力。
    2.输尿管开口异常 也是反流的原因。运动场形、马蹄形和高尔夫球洞形的输尿管开口都容易发生反流。
    3.膀胱内压升高 当下尿路梗阻(尿道狭窄和前列腺增生症的晚期)或神经源性膀胱造成膀胱内尿液潴留时,膀胱内压升高破坏了膀胱输尿管连接部的抗反流机制,产生反流。
    4.先天性输尿管发育异常 输尿管旁憩室、输尿管囊肿、输尿管开口于膀胱憩室、异位输尿管开口等输尿管异常也可造成膀胱输尿管反流。

    2015-09-25 10:22
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张焕臣 主治医师

    盐城市亭湖区疾病预防控制中心

    其他

    预防医学门诊部

    导致VUR的主要机制是膀胱输尿管连接部异常,按发生原因可分以下两类:
      1.原发性反流  最常见,为先天性膀胱输尿管瓣膜机制不全,包括先天性膀胱黏膜下输尿管过短或水平位、输尿管开口异常、膀胱三角肌组织变薄、无力、Waldeyer鞘先天异常等。53%的患者为膀胱逼尿肌功能异常所致反流。
      2.继发性反流  导致Waldeyer鞘功能紊乱的因素有UTI、膀胱颈及下尿路梗阻、创伤、妊娠等。小儿UTI并发反流者高达30%~50%。UTI时膀胱输尿管段因炎症、肿胀、变形,而失去正常瓣膜作用。UTI的主要病原菌中伞状大肠杆菌易与尿道上皮细胞结合,而削弱输尿管的蠕动功能,使其产生反流,控制感染后反流可渐消失。尿路畸形合并反流者约占40%~70%。此外膀胱输尿管功能不全,如原发性神经脊髓闭合不全,包括脑脊膜膨出等,约有19%病例发生VUR。

    2015-10-09 15:30
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梁启伟

梁启伟 /

擅长:微创手术及经腔道治疗泌尿系统疾病,对肾上腺疾病、肾脏疾病、前列腺增生、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的诊断与治疗有较深造诣。

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倪少滨

倪少滨 / 主任医师

擅长:泌尿外科:黑龙江远东心脑血管医院泌尿外科是一支学历层次高、专业技术过硬、服务态度优良的专业团队,以精 湛的技术水平和温馨的护理服务受到了很多患者的青睐。 泌尿外科成功开展了经皮肾镜弹道碎石术,其中擅长治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石。 同时对膀胱癌、肾癌、前列腺癌等疑难杂症的诊疗有着丰富的经验和独特的治疗方式。 泌尿外科将传统外科手术治疗方式与介入医学相结合,将曾经的“开刀”治疗变成“针眼穿刺” 介入治疗。介入治疗由于针眼小、不开刀、恢复快、治疗周期短、无痛等优势已经成为百姓首先的诊 疗方式。

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黄自能

黄自能 / 主任医师

擅长:重庆男科医院现主要研究领域为男性阳萎、早泄、包皮包茎、前列腺及泌尿专业相关疾病的检查、诊断和治疗,具有丰富的临床经验。

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