81 岁老人憋不住大便可能由多种原因引起，包括肠道功能衰退、肠道炎症、肛门括约肌功能减弱、神经系统疾病、肠道肿瘤等。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
1.肠道功能衰退：随着年龄增长，肠道蠕动和消化功能逐渐下降，导致大便控制能力减弱。可通过调整饮食，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，来改善肠道功能。
2.肠道炎症：如直肠炎、结肠炎等，炎症刺激肠道，使肠道敏感性增加，容易产生便意且难以控制。治疗通常需要使用抗炎药物，如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等，同时注意饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。
3.肛门括约肌功能减弱：年龄大、肌肉松弛等因素可导致肛门括约肌收缩力不足。可进行提肛训练，增强肛门括约肌力量。
4.神经系统疾病：如脑血管疾病、帕金森病等影响神经传导，导致排便控制障碍。针对原发病进行治疗，同时可配合康复训练。
5.肠道肿瘤：肿瘤的生长可能压迫肠道或影响肠道神经，引起排便异常。需要进行肠镜、病理活检等检查明确诊断，必要时手术治疗。
总之，81 岁老人憋不住大便的原因较为复杂，需要综合考虑各种因素。建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。

你好考虑是胃肠功能紊乱，消化不良，直肠炎结肠炎等原因引起的，可以服用固肠止泻丸治疗，注意饮食避免辛辣刺激性生冷的食物，不要喝酒

你好；可能是肠道问题，可以到医院检查一下你的肠道是否有异常，一般情况下肠炎的人都会出现控制不住大便的问题，如果大便都很成型，就没有这种现象的。