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徐卫东 主任医师
九江泌尿科医院
骨科
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股骨头坏死是一种由于股骨头血供受损或中断,导致骨细胞死亡、股骨头结构改变的疾病。一般就诊于骨科,部分医院设有更细分的关节外科。 1. 疾病原理:股骨头坏死主要是由于创伤、长期大量饮酒、使用糖皮质激素、减压病、镰状细胞贫血等因素,引起股骨头血液供应障碍,导致骨细胞缺血、缺氧,最终坏死。 2. 症状表现:患者常出现髋关节疼痛、活动受限,疼痛可放射至膝关节,早期多为间歇性疼痛,后期转为持续性疼痛。 3. 检查方法:常用的检查包括 X 线、CT、磁共振成像(MRI)等,有助于明确诊断和评估病情严重程度。 4. 治疗方法:早期可采取保守治疗,如避免负重、药物治疗(如阿仑膦酸钠、依替膦酸二钠、仙灵骨葆胶囊)等。晚期多需手术治疗,如人工髋关节置换术。 5. 康复护理:患者在治疗后需要进行康复训练,如关节活动度训练、肌肉力量训练等,同时要注意饮食均衡,补充钙质和维生素 D。 股骨头坏死应及时就医,遵循医生建议选择合适的治疗方法,并积极配合康复护理,以提高生活质量。
2024-10-08 19:27
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回答2
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代绍武 副主任医师
九江泌尿科医院
风湿免疫科
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您好,股骨头坏死是指因股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。股骨头坏死的典型症状是髋关节疼痛、活动受限、间歇性跛行,随病情发展甚至会导致残疾,严重危害患者健康。应及时去正规的骨科医院检查治疗。早期股骨头坏死可采用保守治疗;中期股骨头坏死以微创治疗为主;而对于晚期患者,多考虑进行髋关节置换,但一切还需根据检查结构进行最后判定。其中钽棒支撑术治疗股骨头坏死是在坏死股骨头建立通道的基础上以多孔钽金属棒为股骨头提供安全而有效的力学支撑,促进重生骨与血管的长入。为股骨头坏死患者提供了一种新的治疗方法,避免和延缓了股骨头人工关节置换,效果显著,成为了众多股骨头坏死患者的理想选择,为他们取得了一次重获重生的机会。
2024-10-08 19:27
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回答3
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任德广 副主任医师
北京德胜门中医院骨科
骨科
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您好,股骨头坏死严重影响患者的生活质量和劳动能力,若治疗不及时,还可导致终身残疾。因此,一旦被查出患上股骨头坏死,千万不可掉以轻心,应尽快到正规的医院进行系统地诊治。目前股骨头坏死的治疗主要有以下几个方法: 1) 严格限制负重或不负重可使缺血骨组织恢复血供并免受压力作用,以控制病情发展,预防塌陷,推动缺血坏死的股骨头自行愈合。主要适用于不宜手术治疗的病人,如老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及愈后不良的病人。可先依靠手杖、腋杖等支具限制患肢负荷,直至临床有关节置换指征为止。 2) 牵引时应使患肢处于外展内旋位。这样既可缓解周围软组织的痉挛,又能增加髋臼对股骨头的包容量,使压力平均分布,避免应力集中而致股骨头坏死加重或塌陷变形。牵引重量宜适中,因人而异,对一般成人掌握在4kg。每天牵引1次,不间断3~4h。 3) 电激发有成骨作用,能促进骨折愈合,其机制可能与骨具有压电效应及电激发能模拟生物信号有关。普遍认为,电激发可作为缺血性坏死的独立治疗方法,也可作为手术辅助治疗。 4) 对正在服用糖皮质激素的风湿性疾病的病人,在可能的情况下,应换用其他西药或改用中医药治疗,同时在医嘱下逐渐减小激素的用量,以至最终停用。 5) 人工股骨头置换手术并不是对股骨头坏死的治愈,主要是针对保守治疗无效的晚期股骨头坏死患者进行的手术治疗,即运用现代的手术技术和假体材料对人体零件进行更换。置换手术是一种见效快的治疗方法,但并不是治愈股骨头坏死。当股骨头出现塌陷时,可以考虑手术治疗。特别是Ⅳ期,建议采用手术治疗。
2024-10-08 19:27
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回答4
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齐进如 主任医师
北京前海股骨头医院
股骨头坏死科
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你好,股骨头坏死属于骨科,建议选择股骨头专科医院,治疗方法更多效果更好。
2024-10-08 19:27
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回答5
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任德广 副主任医师
北京德胜门中医院骨科
骨科
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股骨头坏死到骨科就诊,是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。建议到正规专业的医院骨科进行详细的检查,查明病因,选择适合自己的治疗方式,对症治疗。不要盲目用药,以免错过治疗的时期。
2024-10-08 19:27
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回答6
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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挂骨科,股骨头坏死早期一般股骨头坏死早期以疼痛为主,(1)疼痛较严重者可口服药物以缓解疼痛。(2)行股骨头钻孔减压术,如果内收肌痉挛可行内收肌松解术。(3)髋关节活动受限者,开始进行髋关节关节自我功能锻炼。股骨头坏死中期(1)可以配合理疗、高压氧疗法。(2)根据病变情况,可以选用股骨头植骨法、内收肌松解法。范围不大的病变可以作髓芯减压术;然而对于病变范围比较大的或轻度塌陷的病例,可以做带血管的植骨手术;晚期病例只有做全髋关节置换手术。
2024-10-08 21:22
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