胸部外伤的诊断需综合症状、体征、影像学检查、实验室检查及特殊检查等。常见症状有胸痛、呼吸困难等，体征包括胸部压痛、反常呼吸等。 1.症状：胸痛、呼吸困难、咳嗽咯血、休克等。胸痛多为锐痛或钝痛；呼吸困难程度与受伤严重程度相关；咳嗽咯血提示可能有肺部损伤；休克可能是大量出血导致。 2.体征：胸部压痛、胸廓畸形、反常呼吸运动、皮下气肿、心音遥远等。胸部压痛能帮助定位受伤部位；胸廓畸形提示严重骨折；反常呼吸运动常与多根多处肋骨骨折有关；皮下气肿可能是气胸或纵隔气肿；心音遥远可能是心包积血。 3.影像学检查：胸部 X 线、CT 等。X 线可发现骨折、气胸等；CT 能更清晰地显示胸部损伤细节。 4.实验室检查：血常规可了解失血情况；凝血功能检查有助于判断出血倾向。 5.特殊检查：胸腔穿刺、胸腔闭式引流等，可明确胸腔内情况。 总之，胸部外伤的诊断需要综合多种方法，医生会根据患者的具体表现选择合适的检查手段，以明确诊断并制定治疗方案。

胸部外伤根据临床表现和X线检查可以明确诊断。