原发性高血压控制不佳，换药及用法咨询
原发性高血压，高压180低压86，眩晕，呕吐，脑ct检查正常，心跳55左右，血压药吃,硝苯地平，但血压一直降不下来，请问该换什么，怎么使用
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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原发性高血压患者血压 180/86mmHg，伴眩晕、呕吐，硝苯地平效果不佳。可考虑换药，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。同时要注意生活方式调整。 1.血管紧张素转换酶抑制剂：如依那普利，能抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而降低血压。常见副作用有干咳。 2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：像缬沙坦，通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用，副作用相对较少。 3.利尿剂：例如氢氯噻嗪，通过促进排尿，减少血容量来降压，但长期使用可能影响电解质平衡。 4.β受体阻滞剂：如美托洛尔，能降低心率和血压，适用于心率较快的高血压患者，可能引起心动过缓等。 5.生活方式调整：低盐低脂饮食，适量运动，戒烟限酒，保持良好心态和充足睡眠。 患者应在医生指导下选择合适的降压药物，并定期监测血压。如症状持续不缓解或加重，应及时就医。
2024-10-08 12:58
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好 高血压容易引起头晕，乏力不适症状，可以服用卡托普利，硝苯地平缓释片治疗，注意低脂低盐饮食，避免劳累情绪激动，定期复查
2024-10-08 12:58
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回答3
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高国望 医师
威县妇幼保健院
二级甲等
皮肤科
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你好.这种情况属于高血压.高血压病的治疗一个是口服降压药治疗.可以口服硝苯地平缓释片和依那普利治疗.再就是平时饮食要低盐低糖低脂饮食.避免情绪激动.不要生气.
2024-10-09 00:42
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什么是原发性高血压? 在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压(primary hypertension)，占总高血压患者的95%以上。不同地区、种族及年龄原发性高血压发病率不同。工业化国家较发展中国家高，同一国家不同种族之间也有差异，例如美国黑人的高血压约为白人的两倍。血压水平随年龄而增高，尤其是收缩期高血压，老年人较为常见。50年代以来我国进行的三次普查结果显示，原发性高血压患病率1959年为5.11%，1979年为 7.73qb.1991年为11.88%，呈明显上升趋势，推算我国现有高血压患者约一亿人，但与西方国家相比(平均15%～20%)，我国高血压患病率仍较低。我国流行病学调查还显示，患病率城市高于农村，北方高于南方，高原少数民族地区患病率较高。男女两性高血压患病率差别不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
