桥本病人的病情发展和预后受多种因素影响，包括病情严重程度、治疗依从性、生活方式、是否合并其他疾病以及个体差异等。 1.病情严重程度：轻症患者可能仅有甲状腺抗体升高，甲功正常，预后较好。重症患者出现甲减，可能需要长期药物替代治疗。 2.治疗依从性：按时服药、定期复查，有助于控制病情，改善预后。 3.生活方式：保持良好的作息，避免劳累，均衡饮食，适当运动，能增强免疫力，利于病情稳定。 4.是否合并其他疾病：若同时患有心血管疾病、糖尿病等，会增加治疗难度，影响预后。 5.个体差异：不同患者对治疗的反应和自身免疫调节能力不同，也会影响病情发展和预后。 总之，桥本病人只要积极治疗，改善生活方式，定期复查，多数可以有效控制病情，获得较好的生活质量。

桥本病人能活多久，需要根据病情的轻重决定，桥本氏甲状腺炎在发病初期，一般甲状腺功能表现正常，少数患者会表现出甲状腺功能亢进的表现，但是随着病情的不断发作，患者甲状腺会遭受到很大程度的损害，患者可能会表现出甲状腺功能减退的表现，患者一般会出现疲乏、嗜睡、怕冷、记忆差、智减退、皮肤苍白并发凉干燥粗厚、食欲不振而体重增加、乳肿但按之无凹陷等不良的症状，对患者造成一定的损害。