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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
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林浩铭 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
胆胰外科
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药物性肝内淤胆症的诊断,要综合用药史、症状、体征、实验室检查等。包括用药时间、症状表现、血液指标、大便及尿液情况等。行用药存在隐患,身体出现不适时,请务必咨询医生,科学治疗。
2015-10-06 13:01
1.用药史:使用如氯丙嗪、磺胺类、红霉素等药物一定时间后发病。
2.症状:有皮肤瘙痒、黄疸等。
3.体征:可能出现肝区压痛等。
4.实验室检查:血常规可见嗜酸性粒细胞升高,粪及尿胆原减少,尿胆红素阳性。
5.排除其他疾病:需排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病等。
综合以上多方面因素,才能准确诊断药物性肝内淤胆症。
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回答2
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张焕臣 主治医师
盐城市亭湖区疾病预防控制中心
其他
预防医学门诊部
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诊断:
2015-10-15 07:11
1.用药史在应用相关药物一定时间后,药物性肝内淤胆症的诊断出现皮肤瘙痒、黄疸等症状,并能排除病毒性肝炎等疾病。
2.症状及体征见临床表现。
3.辅助检查
(1)实验室检查:①血常规药物性肝内淤胆症的检查可见嗜酸性粒细胞升高。②大便色淡,甚至呈陶土色。③粪及尿胆原减少,尿胆红素阳性。④凝血酶原时间可见延长。⑤血清胆红素以 结合型胆红素增高为主。⑥血清碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等可升高,而病毒学标志物阴性。
(2)影像学检查:B超、CT检查可见,胆囊体积小,充盈差,胆总管细。
其余正常:
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