Ⅱ型呼吸衰竭的诊断需要综合多方面因素，包括症状、体征、相关检查等。一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。
1.症状：患者常有呼吸困难、气促、发绀等表现，可能伴有嗜睡、神志不清。
2.体征：可出现呼吸频率改变、呼吸节律异常、球结膜水肿等。
3.动脉血气分析：这是诊断的关键指标，二氧化碳分压（PaCO?）大于50mmHg，同时氧分压（PaO?）小于60mmHg。
4.胸部影像学检查：如X线、CT等，有助于明确肺部原发病变。
5.肺功能检查：评估肺通气和换气功能。
综合以上各项检查结果及临床表现，可对Ⅱ型呼吸衰竭做出准确诊断。一旦确诊，应及时采取治疗措施。

血气Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准：在海平面大气压下，静息条件呼吸室内空气，排除心内分流或心排出量降低因素后，PaO2<7 89kpa="" 60mmhg="" paco2="">6.65kPa(50mmHg)。

本病主要诊断依据，急性的如溺水，电击，外伤，药物中毒，严重感染，休克;慢性的多继发于慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎，肺气肿等，结合临床表现，血气分析有助于诊断。