结核性脓胸的形成，常见于以下几种途径：淋巴或血液循环传播、肺内结核病灶直接侵犯、结核菌直接带入胸腔、支气管胸膜瘘以及邻近骨或胸壁结核的侵袭。当身体感到不适时，务必及时就医，听从医生的指示进行诊治，不宜自己随意用药。
1.淋巴或血液循环传播：结核菌通过淋巴或血液循环到达胸膜，引发炎症反应，形成脓胸。
2.肺内结核病灶直接侵犯：肺部的结核病灶可以逐渐侵犯胸膜，导致局部炎症和脓胸的形成。
3.结核菌直接带入胸腔：肺部结核病灶破裂，将结核菌直接带入胸腔，有时伴随气体进入，形成结核性脓气胸。
4.支气管胸膜瘘：长期存在的肺结核病变可能导致支气管与胸膜之间形成瘘道，细菌由此进入胸腔。
5.邻近骨或胸壁结核的侵袭：脊柱或胸壁的结核病变可向胸腔蔓延，引起脓胸。
结核性脓胸多由结核菌通过不同途径入侵胸腔所致，需警惕上述各种可能的传播方式，及时诊治肺结核以预防并发症的发生。

　结核性脓胸的病因与发病机制： 结核性胸膜炎治疗不彻底（35%）： 重症结核性胸膜炎治疗如果不彻底，炎症就会经经淋巴或血液循环引起感染，结核病灶侵犯胸膜而导致结核性脓胸。 其他因素（30%）： 肺结核自发性气胸继发感染后，直接侵犯胸膜，或病灶破裂将结核菌直接带入胸腔，同时使气体进入胸腔，而形成脓气胸，甚至支气管胸膜瘘。脓胸也可以是人工气胸或手术治疗肺结核的合并症。骨结核或胸壁结核也可侵入胸腔。