怀孕 35 周促甲状腺素正常 FT4 低，肝酶高能否停药？
2024-10-08 17:39
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怀孕后促甲状腺素偏低一直吃丙硫痒嘧啶片现在怀孕35周促甲状腺激素恢复正常但FT4又偏低了，同时肝功能中谷炳转氨酶升高到63，因为原来乙肝表面抗原阳性现在有点担心肝功能问题，请问现在可以停药吗?
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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怀孕后甲状腺功能和肝功能出现异常，在治疗过程中情况有所变化。是否能停药需要综合多方面因素判断，包括甲状腺功能变化趋势、胎儿发育情况、乙肝病情、药物使用时长和既往治疗效果等。 1. 甲状腺功能：需要持续监测甲状腺功能指标，如 FT3、FT4、TSH 等，了解其动态变化，以评估甲状腺功能状态对胎儿和孕妇的影响。 2. 胎儿发育：通过超声等检查，观察胎儿的生长发育情况，如胎儿大小、心率、神经系统发育等，判断当前甲状腺功能异常是否对胎儿造成不良影响。 3. 乙肝病情：乙肝表面抗原阳性，谷炳转氨酶升高，需进一步检查乙肝病毒 DNA 定量、肝脏超声等，明确乙肝病情是否处于活动期。 4. 药物使用时长：考虑使用丙硫氧嘧啶片的时间长短，长期用药可能增加不良反应风险。 5. 既往治疗效果：回顾之前的治疗方案和效果，评估药物对甲状腺功能和肝功能的改善情况。 综合以上因素，应由医生根据具体情况权衡利弊，决定是否停药。孕妇应严格按照医生的建议进行治疗和复查，以保障自身和胎儿的健康。
2024-10-09 01:54
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