创伤性鼻中隔穿孔是否需要手术，取决于穿孔大小、症状严重程度、病因、患者身体状况以及个人意愿等。 1.穿孔大小：较小的穿孔可能无需手术，通过保守治疗有望恢复；较大的穿孔通常需要手术修复。 2.症状严重程度：如果导致严重鼻出血、鼻塞、头痛等症状，手术可能是必要的。 3.病因：若由严重外伤引起，且损伤程度较大，手术的可能性较高。 4.患者身体状况：身体状况良好，能耐受手术的患者，更适合手术治疗。 5.个人意愿：患者自身对症状的耐受程度和对外观的要求也会影响是否选择手术。 总之，创伤性鼻中隔穿孔的治疗方案需综合多方面因素来决定。患者应在医生的评估和建议下，选择最适合自己的治疗方式。

可以手术治疗，手术应根据穿孔的大小、部位的前后、粘膜状态等，灵活而慎重的设计和选择手术方式，一般公认同时联合应用数种方法，穿孔愈合的效果最好。

这可以手术治疗，创伤性鼻中隔穿孔，如属中小穿孔，粘膜组织缺损少，而全身及局部情况允许时，可随即进行清创减张缝合，或以邻近粘骨膜瓣移位进行缝合修补。若穿孔较大，粘膜缺损又多，虽早期可勉强缝合修补，但最后多难以愈合，宜缓期进行为妥。对鼻中隔穿孔的修补手术，因术野狭小，操作不便，又无统一标准术式，故有一定难度。手术应根据穿孔的大小、部位的前后、粘膜状态等，灵活而慎重的设计和选择手术方式，一般公认同时联合应用数种方法，穿孔愈合的效果最好。