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骨盆骨折应该如何治疗?

骨盆骨折

骨盆骨折应该如何治疗?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    艾兵泉 主治医师

    龙岩皮肤病医院

    其他

    外科

    对于骨盆骨折的治疗,一般建议采用手术治疗。手术时机最好在伤后7天以内进行,最晚不超过14天,否则复位难度将大大增加,畸形愈合及不愈合的发生率也明显增高。根据骨折分类选择治疗方式AO分类中的A型骨盆骨折属于稳定性骨折,一般予以保守治疗,卧床休息4~6周,早期下地行走锻炼;B型骨折为前环损伤,仅须行前方固定;C型骨折为后环或前后联合损伤,需要行骨盆环前后联合固定。

    2015-09-29 10:23
  • 回答1追问

    追问是开放提问,不一定是原来医师回答

    • 网友 匿名追问:2018-04-26 13:23

      骨盆出血,还有多处骨折,没动手术,贴的膏药,都快贴好了,都能动了,都不疼了,结果突然有一天去世了,去世的很快。这是怎么回事啊!

    • 申兰阔医生对该追问进行回答:2018-05-07 20:16

      申兰阔 医师

      龙岩皮肤病医院

      其他

      0 0

      你好,这个不好说是不是有其他疾病。一般情况下不能排除有心脏不好或者肺栓塞或者脑栓塞 。

      更多回答 我要评论 2015-09-29 10:23
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张焕臣 主治医师

    盐城市亭湖区疾病预防控制中心

    其他

    预防医学门诊部

    骨折的类型和严重程度不一,治疗方法的选择主要取决于骨盆环是否稳定和有无内脏合并伤。治疗原则首先是防治威胁生命的大量出血与内脏器官损伤,但也要对不稳定的骨盆骨折进行早期复位和持续固定,以利控制骨折的大出血,减轻疼痛和减少脂肪栓塞综合征、弥散性血管内凝血、急性呼吸窘迫综合征等严重并发症。骨盆骨折西医治疗 应根据全身情况,首先对休克及各种危及生命的合并症进行处理。 (一)休克的防治。患者因腹膜后大量出血,常合并休克。应严密观察进行输血、输液、骨盆骨折的输血可多达数千毫升,若经积极抢救大量输血后,血压仍继续下降,未能纠正休克,可考虑结扎一侧或两侧髂内动脉,或经导管行髂内动脉栓塞术。 (二)膀胱破裂可进行修补,同时作耻骨上膀胱造瘘术。对尿道断裂,宜先放置导尿管,防止尿外渗及感染,并留置导尿管直至尿道愈合。若导尿管插入有困难时,可进行耻骨上膀胱造瘘及尿道会师术。 (三)直肠损伤,应进行剖腹探查,做结肠造口术,使粪便暂时改道,缝合直肠裂口,直肠内放置肛管排气。 (四)骨盆骨折的处理 1. 对骨盆边缘性骨折。只需卧床休息。髂前上棘骨折病人置于屈髋位;坐骨结节骨折置于伸髋位。卧床休息3~4周即可。 2. 对骨盆单环骨折有分离时,可用骨盆兜带悬吊牵引固定。骨盆兜带用厚帆布制成,其宽度上抵髂骨翼,下达股骨大转子,悬吊重量以将臀部抬离床面为宜。5~6周后换用石膏短裤固定。 3. 对骨盆双环骨折有纵向错位时,可在麻醉下行手法复位。复位方法是病人仰卧时,两下肢分别由助手把持作牵引,用宽布带衬厚棉垫绕过会阴部向头侧作对抗牵引,术者先将患侧髂骨向外轻轻推开,以松介嵌插,然后助手在牵引下将患侧下肢外展,术者用双手将髂骨嵴向远侧推压,矫正向上移位,此时可听到骨折复位的“喀嚓”声,病人改变健侧卧位,术者用手掌挤压髂骨翼,使骨折面互相嵌插。最后病人骶部和髂嵴部垫薄棉垫,用宽15~20厘米胶布条环绕骨盆予以固定。同时患肢作持续骨牵引。3周后去骨牵引,6~8周后去固定的胶布。固定期间行股四头肌收缩和关节活动的锻炼。三个月后可负重行走。 4. 对有移位的骶骨或尾骨骨折脱位可在局麻下,用手指经肛门内将骨折向后推挤复位。陈旧性尾骨骨折疼痛严重者,可在局部作强地松龙封闭。 5. 髋关节中心性脱位,除患肢作骨牵引外,于大粗隆处宜再作一侧方牵引。予以复位。 6. 对累及髋臼的错位性骨折,手法不能整复时,应予以开放复位内固定,恢复髋臼的介剖关节面。

    2015-10-12 18:30
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    沙英娟 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    可以用些接骨的中成药,如麝香接骨胶囊,七厘散,归龙接骨胶囊,伤科接骨片,散瘀止痛接骨丸等等,都可以选择服用。需要补充锌、铁、锰等微量元素。食物主要包括动物肝脏、海产品、蘑菇、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、麦片、芥菜、乳酪等等可适当多吃。有一点要特别提出的,就是不要吸烟,可影响骨骼的愈合能力。

    2015-10-13 18:38
就医问药

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什么是骨盆骨折?   骨盆是人体最重要的躯干骨之一,由骶骨,两侧髋骨借坚强的韧带及纤维软骨构成。骨盆骨折多为强大的外力所致。一般包括由于暴力引起的骨盆诸骨骨质断裂、骶髂关节脱位、耻骨联合分离和尾骨骨折脱位等损伤。由于骨结构坚固以及盆内含有脏器、血管与神经等重要结构,因此,骨盆骨折的发生率较低而病死率较高。人群中的骨盆骨折发生率为20/10万~37/10万人,占所有骨折的0.3%~6%。 骨盆骨折的发生率占外伤骨折的1%~3%,地震时可高达20%~25%,骨盆骨折严重移位,如不经有效治疗畸形愈合可致残。骨盆骨折常伴有严重合并症,合并大出血可导致病人死亡,死亡率在10%~20%左右。未合并软组织或内脏器官损伤的骨盆骨折的病死率为10.8%,复杂的骨盆创伤病死率为31.1%。有时骨折端可刺伤膀胱、直肠、阴道等盆腔器官,应注意观察,积极处理影响生命的合并伤,然后及时行骨折的处理。 查看全文»

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