严重心律失常由多种因素引发，主要包括心脏疾病如冠心病、心肌炎、心肌病，心脏传导系统的异常，内分泌代谢紊乱如甲状腺功能亢进、低钾血症，药物副作用如某些抗生素、抗精神病药，以及手术操作对心脏的影响等。若身体出现异常症状，请立刻就诊，根据医生的嘱咐进行治疗，切勿自行用药。
1.心脏疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌病等可损害心脏组织，影响心脏电生理活动。
2.心脏传导系统异常：房室结异常、束支传导阻滞等，可引起心动过缓或过速。
3.内分泌代谢紊乱：甲状腺功能亢进或低下、电解质失衡如低钾血症，均能干扰心脏正常节律。
4.药物副作用：某些抗生素如大环内酯类、抗精神病药如吩噻嗪类，可能通过影响心脏离子通道而引起心律失常。
5.手术操作：心脏手术或介入治疗可能导致心律失常，尤其是损伤心脏传导系统时更为明显。
严重心律失常的病因复杂，涉及心脏本身疾病、传导系统异常、代谢内分泌失调、药物作用及手术影响等多个方面，需综合评估以确定具体原因。

病因： 心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)，心肌病，心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时，发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见，其它病因尚有电解质或内分泌失调，麻醉，低温，胸腔或心脏手术，药物作用和中枢神经系统疾病等，部分病因不明。