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何连江 副主任医师
天长市汊涧镇中心卫生院
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内科
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你好,急性肾功能衰竭的诊断方法有:体检发现急性病容,除原发病体征外,可有轻度贫血貌,少尿期常有血压高、浮肿,重症病人有意识障碍、呼吸深快、心界扩大或心律失常等。辅助检查(一)尿比重1.010~1.020之间,尿蛋白+~++,可有红、白细胞及肾小管上皮细胞、细胞管型和颗粒管型,粗大的上皮细胞管型最有意义。(二)无大量失血或溶血者多无严重贫血,血红蛋白多不低于80g/L。(三)肾功能检查:Ccr较正常值下降50%以上,可降至1~2ml/min,血肌酐和尿素氮迅速升高。尿中N-已酰-β-D氨基葡萄酶、溶菌酶和β2-微球蛋白等常增高。(四)生化检查常有高血钾等电解质紊乱及二氧化碳结合下降,血气分析示代谢性酸中毒。(五)B超示双肾正常大小或明显增大,肾皮质回声增强、或肾锥体肿大。(六)肾活检对ATN有确诊的意义。
2015-10-11 17:52
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张焕臣 主治医师
盐城市亭湖区疾病预防控制中心
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预防医学门诊部
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诊断ARF时应首先从临床入手,确定ARF是少尿型,非少尿型,还是高分解型,然后再弄清其原因是肾前性,肾性还是肾后性,最终明确病因,本病根据原发病因,结合相应临床表现和实验室检查,一般不难作出诊断。
2015-10-19 20:54
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