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回答1
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李胜利 副主任医师
南通市第一人民医院
三级甲等
神经内科
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你好,中枢神经系统感染可做的检查有:
2015-10-03 13:02
1、发现疑似病例:发热、头痛、神经精神症状、脑膜刺激征等。拟诊中枢神经系统感染者需住院治疗。
2、紧急情况如高热、抽搐、谵妄、昏迷、生命体征不稳等先抢救生命、对症治疗。怀疑细菌感染者,给予经验性抗菌药物治疗。
3、尽可能早做腰椎穿刺,脑脊液送常规、细胞学和特异性检查,最好做细菌培养或药敏试验,尽可能做病原学检查。一次脑脊液检查不能确诊、病情变化、观察治疗效果、鞘内用药等需反复多次腰椎穿刺。
4、其他辅助检查:血常规、血沉、脑电图等。根据病情及鉴别诊断需要做脑CT、MR扫描。
5、病因追查:如化脓性脑膜炎可因心肺及其他内脏感染、颅骨椎骨及其他化脓灶或通过颅骨骨折和神经外科手术引起,需结合病史及其他相关辅助检查确诊;结核性脑膜炎需查找脑外结核(如肺)感染灶。
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回答2
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张焕臣 主治医师
盐城市亭湖区疾病预防控制中心
其他
预防医学门诊部
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检查:
2015-10-15 17:01
1,脑脊液检查。多为确诊依据。可发现特异性或非特异性炎症变化,可能发现病毒、细菌、真菌、寄生虫、螺旋体等感染证据。
2,脑电图:对脑炎性损害有辅助诊断价值,可区分弥漫性或局限性损害。
3、影像学检查(CT、MR):可能显示病变部位、范围、性质等,但不能代替脑脊液检查。
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什么是中枢神经系统感染? 中枢神经系统感染是指由于细菌、病毒、立克次氏体、钩端螺旋体、寄生虫、真菌等病原体通过不同的途径进入颅内,侵犯脑膜或脑实质而导致一系列炎症、免疫变态反应性改变,其病情进展快,病死率高,是一组复杂凶险的疾病。临床表现多有发热、头痛、呕吐、颈硬、精神异常、意识障碍、病理反射等。中枢神经系统感染包括脑膜炎、脑炎及其他寄生虫引起的颅内疾患。其中脑膜炎主要包括病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、新型隐球菌脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎等;脑炎包括疱疹病毒(如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒)脑炎、散发性脑炎、流行性乙型脑炎、脑干脑炎等;其他还有脑囊虫病、脑型肺吸虫病、脑型和脊髓型血吸虫病、脑型疟疾等。 查看全文»