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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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患脑中风后,通常需要做一系列检查来明确病情,包括影像学检查、实验室检查、神经功能检查、心电图检查、血管检查等。 1.影像学检查:如头颅 CT 可快速判断有无脑出血;头颅磁共振成像(MRI)能更清晰地显示脑梗死的范围和程度。 2.实验室检查:包括血常规、凝血功能、血糖、血脂、肝肾功能等,以了解患者的整体健康状况和可能的危险因素。 3.神经功能检查:如格拉斯哥昏迷评分(GCS)用于评估意识状态,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能缺损程度。 4.心电图检查:有助于发现心脏疾病,因为部分脑中风与心脏问题有关。 5.血管检查:如颈部血管超声、经颅多普勒超声(TCD)、脑血管造影等,可了解血管狭窄、堵塞等情况。 总之,通过这些检查,医生能全面了解患者的病情,为制定治疗方案和评估预后提供依据。患者应积极配合检查,以便得到及时有效的治疗。
2024-10-08 19:09
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回答2
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张焕臣 主治医师
盐城市亭湖区疾病预防控制中心
其他
预防医学门诊部
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患脑中风后应该做的检查:脑电图检查 、 颅脑CT检查、 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 、 脑血管造影、 颅脑MRI检查 、 神经系统检查 。
2024-10-08 19:09
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回答3
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关良 主任医师
济南远大中医脑康医院
抑郁
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(1)首先应该做头颅CT 在某些地方也把头颅CT更形象地称作“脑扫描”。CT可以在最快的时间内了解,因为脑动脉堵塞而发生了脑梗死还是脑动脉破裂而出现了脑出血。脑梗死时头颅CT发现在脑组织出现了片状的黑色图像(图1),脑出血时可见在脑组织中出现了白色的团块(图2),一目了然。所以,得了脑中风,第一要做的检查就是头颅CT。 (2)有时候还要做头颅核磁共振(MRI) 因为头颅CT灵敏度不够,发现梗塞影像的时间较晚,因此就有必要选择MRI。对于有些特殊部位,譬如小脑和脑干,或微小的梗死。因此,有时候即使做了CT,医生还会给病人做MRI。 (3)尽管是脑中风,但还要查心脏 有两个原因,一是因为患脑中风后心脏会受到不同程度的影响,二是因为脑中风有可能是心脏疾病所致,譬如心房纤颤或其他原因造成心腔内有血凝块,血凝块脱落以后会顺着血流进入脑动脉,造成脑动脉堵塞。所以,患了脑中风一定要查心脏。医生会根据病情需要安排心电图、超声心动图等检查。 (4)需要检查颈部动脉干是否有病变 脑中风是脑动脉堵塞,但医生却要查颈部动脉是否有病变,那是为什么?连接心脏和脑动脉的是颈部的四条动脉(前面两条颈动脉和后面两条椎动脉),因此,尽管头在上颈在下,但这些颈部动脉却是通往脑组织的上游动脉,我们可以统称其为“颈部动脉干”。如果颈部动脉干中的某一条或多条动脉的管壁像老化的水管子一样有很多的锈垢(动脉粥样硬化斑块),那么这些斑块的碎片一旦掉下来,就有可能顺着血流进入脑动脉而造成脑梗死。此外,颈部动脉干的管腔变窄或闭塞,其下游(脑动脉)还可以因得不到足够的血液供应而出现脑梗死。因此,脑中风患者必须要查查居其上游的颈部动脉是否有粥样硬化斑块以及通畅程度。能检查颈部动脉干病变的方法包括颈动脉超声、颈动脉CT血管成像(CTA)、颈动脉磁共振血管成像(MRA)和脑动脉造影(DSA)。 (5)还要检查脑底动脉环的情况 颈部四条动脉进入颅腔后在脑底部汇集成一个脑底动脉环,也称做“Willis”, 从这里再向脑组织的四面八方供应血液。动脉环上发出供应脑组织的主要分支动脉有:1)供应到大脑半球主要部位的左右侧大脑中动脉;2)供应到大脑前部的左右侧大脑前动脉;3)供应到大脑后部和小脑的左右侧大脑后动脉;4)供应到脑干(在脑组织中居中而立)的一条基底动脉。脑底动脉环也像颈部动脉干一样容易出现动脉粥样硬化,这些粥样斑块脱落到更下游的终末小动脉、或血栓形成堵塞了终末小动脉开口、或管腔变窄导致其脑组织得不到足够的血液供应都能导致脑梗死,因此,必须要用仪器来检测脑底动脉环上的动脉是否有病变。能检查脑底动脉环病变的方法包括经颅多普勒超声(TCD)、CT血管成像(CTA)、颈动脉磁共振血管成像(MRA)和脑动脉造影(DSA)。图3:心脏、颈部动脉干和脑底动脉环之间的关系,以及容易发生动脉粥样硬化的部位。
2024-10-09 10:05
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