病情分析：糖尿病患者长期患病后出现视力下降，能否手术及效果取决于多种因素，如血糖控制情况、眼部病变程度、全身健康状况、手术风险评估、术后恢复能力等。 1. 血糖控制情况：若血糖控制不佳，波动较大，会影响手术效果及术后恢复，增加感染风险。 2. 眼部病变程度：如视网膜病变严重，累及黄斑区，手术效果可能有限。 3. 全身健康状况：存在心脑血管疾病、高血压等，可能增加手术风险。 4. 手术风险评估：医生会综合评估手术可能带来的风险，如出血、感染等。 5. 术后恢复能力：年龄较大，身体机能下降，可能影响术后视力的恢复。 总之，糖尿病患者视力下降能否手术及效果需要综合多方面因素评估。患者应积极配合医生检查，由专业医生根据具体情况制定合适的治疗方案。
指导意见：糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期有效地控制血糖的目的.但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊.多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用