心脏有时闷痛且后背酸痛，按摩能缓解，可能是心肌缺血、胸膜炎、肋软骨炎、脊柱疾病、心脏神经官能症等原因造成。 1.心肌缺血：心脏供血不足，导致心肌缺氧，引发闷痛和后背放射性酸痛。常见于冠心病患者，可通过心电图、冠状动脉造影等检查明确。治疗常使用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等药物。 2.胸膜炎：胸膜发生炎症，刺激神经引起胸痛，有时会放射到后背。多由感染引起，通过胸部 X 线、血常规等检查诊断。治疗药物有头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3.肋软骨炎：肋软骨的无菌性炎症，表现为胸部疼痛，可能牵涉后背。一般通过症状和体格检查诊断。治疗可选用布洛芬、双氯芬酸钠等。 4.脊柱疾病：如颈椎病、胸椎病等，压迫神经导致胸部和后背疼痛。需进行脊柱 CT 或磁共振成像（MRI）检查。治疗包括物理治疗、甲钴胺等营养神经药物。 5.心脏神经官能症：自主神经功能紊乱引起，疼痛多与情绪相关。心理评估有助于诊断。治疗以心理调节为主，必要时使用谷维素、维生素 B1 等。 心脏闷痛伴后背酸痛可能由多种原因引起，若症状频繁或加重，应及时到正规医院心内科或胸外科就诊，明确病因，进行针对性治疗。