病情分析：4 岁小孩出现发烧、没食欲、精神不好以及晚上肚子痛，可能是感染、积食、肠胃炎、肠系膜淋巴结炎、肠套叠等原因引起。 1. 感染：细菌或病毒感染导致身体炎症反应，引起发烧、腹痛等症状。常见的如呼吸道感染、肠道感染。治疗需根据感染类型使用抗生素（如阿莫西林）或抗病毒药物（如利巴韦林）。 2. 积食：饮食不当造成食物积滞在胃肠道，引发消化不良、腹痛。可通过调整饮食，服用助消化药物（如健胃消食片）来缓解。 3. 肠胃炎：多因不洁饮食引起，除上述症状外，还可能有呕吐、腹泻。治疗包括补充水分和电解质，使用抗感染药物（如头孢克肟）。 4. 肠系膜淋巴结炎：常在上呼吸道感染后发生，表现为脐周疼痛。一般通过休息、抗炎治疗（如头孢克洛）。 5. 肠套叠：这是较严重的情况，阵发性腹痛明显，伴有血便。需及时就医，可能需要空气灌肠等治疗。 孩子出现这些症状，家长要密切观察，如果症状持续不缓解或加重，应及时带孩子到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。
指导意见：应该是尽快的带宝宝到医院就诊给孩子做一下腹部的彩超看看，确诊以后急性期应该是消炎抗感染治疗的。祝早日康复！