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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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跗骨与周围关节结核的诊断，主要依据症状、体征、影像学检查、实验室检查及病理检查等。包括局部疼痛、肿胀、活动受限，X 线、CT、MRI 表现，血沉增快、结核菌培养等。 1.症状：患者常出现局部疼痛，多为持续性隐痛，活动后加重。还可有肿胀、关节活动受限等。 2.体征：局部压痛明显，关节可能出现畸形，皮肤温度可能升高或正常。 3.影像学检查：X 线早期可无明显异常，中晚期可见骨质破坏、关节间隙狭窄等。CT 能更清晰显示骨质破坏情况。MRI 对早期病变及周围软组织病变的诊断价值较高。 4.实验室检查：血沉常加快，结核菌素试验可能阳性。结核菌培养若发现结核菌可确诊，但阳性率较低。 5.病理检查：通过穿刺或手术获取组织进行病理检查，发现典型的结核性肉芽肿可明确诊断。 综合以上多种方法，结合临床表现和检查结果，可对跗骨与周围关节结核做出准确诊断。早期诊断、及时治疗对于改善预后至关重要。
2024-10-08 21:54
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