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回答1
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王涛 副主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
耳鼻咽喉科
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儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎的症状表现有以下特点。()全身症状较重，如急性病面容，发热，体温可达40℃以上，脉速，可出现惊厥。常伴恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。由于2岁内小儿的岩鳞缝尚未闭合，且中耳黏膜与硬脑膜之间有丰富的血管和淋巴管联系，故中耳急性化脓向中耳炎时可使邻近的硬脑膜受到炎症的刺激，出现脑膜刺激征，但此时脑脊液并无典型的化脓性表现，故称假性脑膜炎。(2)儿童，尤其是婴幼儿不会陈诉耳痛、耳鸣等局部症状。常表现为搔耳、摇头、哭闹不安。(3)婴幼儿鼓膜较厚、富于弹性，中耳炎时不易穿孔，甚至中耳已蓄脓，但鼓膜仍然无显著红肿，应警惕。(4)新生儿仅有鼓窦，且其外壁甚薄，急性化脓性中耳炎时，该处骨膜易水肿。2岁时乳突气房始发育，约6岁时气房有较广泛的延伸，继续发育直至成年。故2～3岁以内的小儿一般不发生急性化脓性乳突炎，而出现急性化脓性鼓窦炎。
2015-07-23 19:36
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