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回答1
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陈毅荣 主治医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
创伤骨科
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先天性肩关节脱位的诊断可根据病史、临床表现和X线摄片。
2015-07-29 05:02
1。X线检查肩关节正位（前后位）
：（1）肱骨头呈内旋畸形，看不到大结节阴影；
（2）肱骨头与肩盂重叠影减少或消失，肩盂可完全暴露。正常肩关节X 线正位片上，肱骨头与肩胛盂后3/4 形成一个重叠的半圆形阴影，肱骨头关节面与肩胛盂前缘的影像均为光滑弧形曲线，而肩关节后脱位时这种平行关系被破坏；
（3）肱骨头关节面与肩盂前缘及下缘距离增宽>6mm。 因为肱骨头向后脱位并不向下移，正位片观察好像关节对位尚好，关节间隙仍存在，因而极易漏诊。
2。肩关节腋下位，在肩关节正位片中，如怀疑有肩关节后脱位，最好加摄腋下位片，腋下位片能清晰显示肱骨头和肩胛盂之间的相互位置关系，肱骨头有否移位，并能显示可能存在的肩胛盂和肱骨头的合并病变，故腋下位投照有确定诊断的意义。
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