尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的治疗_即问即答

2015-08-03 15:30 点击扫描二维码更精彩

疾病：骨折

问题：

尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的治疗

回答1
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陈毅荣主治医师

南方医科大学南方医院

三级甲等

创伤骨科

尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的治疗：
1.手法复位和外固定，采用全麻或臂丛麻醉。伸直型复位时，屈肘
900，前臂中立位，对抗牵引后，将桡骨头向尺侧及背侧推挤使之复位，然后采用折顶法将尺骨骨折复位，屈曲
900 位石膏固定8～10周。屈曲型复位时，肘关节伸直位对抗牵引，将桡骨头向尺侧及掌侧推挤复位，然后复位尺骨骨折，半伸肘位长臂石膏固定6～8周。内收型手法复位桡骨小头后，尺骨多可自行复位，长臂石膏固定4～6周。
2.开放复位内固定手法复位不成功者；陈旧性骨折，桡骨小头尚可复位者(
3～6周内)，可手术复位，并尽可能修复或重建环状韧带，尺骨矫正畸形内固定。若不能复位桡骨小头，成人可切除桡骨小头，小儿则待成年后再切除。
3.合并桡神经损伤早期复位后可观察1～3月，多可自行恢复。
3月后不恢复者应手术探查松解神经。
2015-08-03 18:36

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