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回答1
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王博炜 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
创伤骨科
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急性髌骨脱位的治疗方法多样,包括非手术处理、手术处理以及手术方法的选择等。当身体感到不适时,务必及时就医,听从医生的指示进行诊治,不宜自己随意用药。
2015-08-03 02:37
1.非手术处理:手法整复脱位的髌骨,膝关节过伸位时在髌骨外侧边缘挤压复位,复位后大腿石膏固定 4~6 周。X 线检查排除关节内残留骨、软骨碎片。但保守治疗可能忽视髌骨内侧支持带损伤及髌骨位置问题。
2.手术处理:膝关节内有骨、软骨碎片时需手术切除或修复,并修复膝内侧软组织。必要时做外侧支持带松解和内侧支持带紧缩,降低髌骨外侧牵张力。手法整复失败也应手术切开整复并修复软组织。创伤后复发性髌骨脱位需通过多种手术纠正髌股关节关系。
3.手术方法选择:膝关节骨性结构及 Q 角发育正常,简单内侧修复或紧缩加外侧支持带切开、松解效果理想。先天性 Q 角异常等病例按复发性髌骨脱位处理,避免术后再脱位。
4.术后康复:术后需进行科学的康复训练,如股四头肌的锻炼,以增强膝关节的稳定性。
5.注意事项:治疗期间要注意休息,避免过早负重和剧烈运动。
总之,急性髌骨脱位的治疗需根据具体情况选择合适的方法,治疗后要注意康复和护理,以促进恢复。
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什么是髌骨骨折? 髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨。髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%,尤其在伸直膝关节的最后10°-15°时,髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当将会严重影响膝关节的活动,甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限。伸膝力量减弱,并可引起股四头肌萎缩。因此髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整,不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节,髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整,以减少创伤性髌股关节炎的发生。 查看全文»