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回答1
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程喜平 主任医师
广州医科大学附属第一医院
三级甲等
皮肤科
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细菌协同性坏疽的治疗上有较大的难度。
2015-07-31 05:55
1.广泛切除坏死组织，清除溃疡病灶的坏死组织，周围病变组织亦需切除。若创面较大可逐日换药，待肉芽新鲜后再进行植皮。
2.选用有效抗生素，因致病菌的多样性及复杂性本病的治疗较为复杂，宜根据细菌培养和药敏试验结果选择和调整抗生素，其结果报告前可选用青霉素类抗生素。
3.氧化锌油膏外涂，在溃疡外围可涂以氧化锌油膏，以保护周围健康皮肤。
4.支持治疗，给予高蛋白、高维生素饮食，配合静脉给予多种复合氨基酸、新鲜血、白蛋白等。采用中医“扶正祛邪，托里生肌，清理湿热”治疗，用黄芪、西洋参补气改善全身情况和肢体循环。改善肢体血液循环可用山莨菪碱等。
5.对换药敷料、分泌物等须集中灭菌处理。
医务人员操作前后必须严格洗手，防止交叉感染。
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