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回答1
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张润 主治医师
南方医科大学珠江医院
三级甲等
神经外科研究所
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药源性颅内压增高的症状特征:
2015-07-31 21:14
(1)诺氟沙星 杨氏报道17例前囟均未闭合的婴儿服用FPA后前囟隆起,张高,腰穿脑脊液常规,除压升高外其余均正常,停药后症状消失。
(2)头孢唑啉 引起DIH多见于娶幼儿。用药后患儿烦躁不安、呕吐、前囟增宽隆起、头皮静脉怒张、头围增大。停药脱水降压治疗后恢复正常。四环素类偶尔可导致成人患者出现脑膜刺激征和视乳头水肿。
(3)维生素A 国内曾有沿海渔民吃大量鲨鱼肝而急性发病,症状如头痛、呕吐、意识障碍或前囟门隆起等。在数小时内即可出现,但经停服或简单降颅压治疗1—2天内可使ICP速降,慢性中毒而致ICP增高见于长时期每日服维生紊A在7500IU以上的儿童。另外,儿童缺乏维生素A(如见于营养不良、病后或囊性纤维化病时的吸收障碍)和服常规量的维生素A也可致DIH。
(4)肾上腺皮质激素 长期用肾上腺皮质激素治疗某些疾病(如肾病综合征、血液病、哮喘等),突然减量或停药时常发生良性DIH,临床过程较慢。另外。长期应用大量皮质激素治疗儿童哮喘病的过程中也可发生DIH。
(5)地芬诺酯 张化等报道8例小儿肠炎用本药2~3天后出现。
DIH,8例均出现呕吐、前囟门饱满,2例嗜睡,偶有惊跳,停药后症状消失。
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什么是颅内压增高? 颅内压增高是因颅腔内容物(脑、脑脊液、脑血容量)的体积增加或颅内占位性病变等因素引起的以颅内压力升高为特征的综合征,在神经科及其他各科临床上甚为多见,严重时可导致脑疝而危及生命。成人恶性颅内肿瘤约占全身恶性肿瘤的1.5%,儿童则占全身恶性肿瘤的7%。颅内转移瘤的发病率为颅内肿瘤的6%~10%。 颅内压是指颅腔内的压力。正常人的颅内压力是指水平侧卧位时经腰椎穿剌测得的压力。其正常值成人为0.78一1.76kPa(80一180mmH2O),儿童为0.49一O.98kPa(50-100mmH2O),如压力超过1,96kPa(200mmH2O)时。即为颅内压增高(intractanial hypertension)或称颅压增高综合征。 查看全文»