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回答1
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张亚雷 副主任医师
广州医科大学附属第一医院
三级甲等
胸部肿瘤科
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中心性软骨肉瘤的诊断，临床和影像学资料很重要，有同样组织学表现的软骨肿瘤可以是良性的，也可以是恶性的，还必须参考年龄、部位、症状、影像、骨扫描、CT等特点。中心性软骨肉瘤如仅限于干骺端而无钙化时，须与巨细胞瘤及骨髓炎鉴别。巨细胞瘤多为偏心型膨胀性生长，而中心性软骨肉瘤多以骨干、骨端为中心生长；骨感染多有局部炎症及全身症状，而中心性软骨肉瘤一般以局部症状为主。可资鉴别。肿瘤如沿髓腔上下发展，范围较长，须与典型的骨髓炎鉴别，前者早期常仅有骨破坏，无骨膜反应，骨髓炎则无髓腔膨胀且常有死骨。有大量钙化、骨化的中心性软骨肉瘤须与硬化型骨肉瘤鉴别，前者的MRI以环状钙化为主，骨膜反应较少，软组织肿块可有薄层骨化包壳；后者以瘤骨为主，并出现骨膜改变。
2015-07-31 00:04
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