成人型幼年性类风湿关节炎的诊断_即问即答

2015-07-28 23:20 点击扫描二维码更精彩

问题：

成人型幼年性类风湿关节炎的诊断

回答1
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陈毅荣主治医师

南方医科大学南方医院

三级甲等

创伤骨科

成人型幼年性类风湿关节炎的诊断标准：本病为排除性诊断。确诊主要依据临床表现，在排除感染性疾病、恶性肿瘤、其他自身免疫性疾病后，可参考以下诊断标准。如患者具备该诊断标准三项以上，且其中二项为主要标准，可诊断该病。因缺乏特异性诊断指标，主要依靠临床表现，故必须排除其他具有发热、皮疹和关节炎的疾病才能考虑成人型幼年性类风湿关节炎。(一)败血症，常为弛张热，有明显寒战，高热可达39℃以上，中毒症状明显，皮肤淤点，细菌血培养或骨髓培养阳性，可有原发感染灶，抗茵药物治疗有效，以上均有别于成人斯蒂尔病。(二)淋巴瘤，特点为进行性淋巴结肿大，质韧，有粘连，热型可为持续性或周期性，皮疹往往为浸润性改变，皮肤或淋巴结活检以及骨髓穿刺可证实诊断。(三)系统性红斑狼疮，以多系统损害为主要表现，有白细胞及血小板减少，血液中存在多种自身抗体，补体C3、c4降低，有肾损害，均不同于成人斯蒂尔病。
2015-07-29 02:05

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