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张润 主治医师
南方医科大学珠江医院
三级甲等
神经外科研究所
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神经介导性晕厥的病因明确者占53%~62%,不常发作、原因不明者占38%~47%。美国每年新发晕厥50万例,7万例反复发作晕厥,7万例反复发作、原因不明。神经介导性晕厥是临床中常见的晕厥类型,其预后良好。大多数应用倾斜试验诊断的晕厥研究显示,随访中神经介导性晕厥的病死率几乎为O%,这些患者心脏大都正常,无猝死报道。伯明翰研究显示血管迷走神经性晕厥(其中包括直立性低血压和药物引起的晕厥),平均随访7年,心血管病发病率和病死率的危险性未见增加。神经介导性晕厥是临床上最常见的类型,该名词的应用始于989年明尼苏达州大学倾斜试验研究的发表。颈动脉窦性晕厥是神经介导性晕厥第二大常见类型,其确切机制是在930年才被Weiss and Baker论述清楚。除了药物相关的神经介导性晕厥,排尿后晕厥和咳嗽性晕厥是临床上另外两种常见的类型,其余的类型临床上比较少见。
2015-08-02 05:33
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什么是晕厥? 晕厥(syncope)是指暂短的、完全的、可逆的意识丧失,是急诊常见的临床症状,是由于多种原因引起的脑血流突然降低导致一过性广泛性全脑供血不足,皮质功能全面抑制而出现的短暂意识丧失。晕厥与昏迷不同,昏迷的意识丧失时间较长,恢复较难。晕厥与休克的区别在于休克早期无意识障碍,周围循环衰竭征象较明显而持久。血管神经因素、心律失常、直立性低血压是晕厥最常见的病因,还有相当一部分晕厥患者的病因是无法解释的。晕厥主要分为神经反射性晕厥、直立性低血压性晕厥和心源性晕厥。根据欧洲2001年晕厥诊疗指南提供的数据,晕厥的发生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70岁的人群中为23%。 查看全文»