胸闷胸痛且心跳加快，但心电图和 X 光检查无异常，可能由以下因素导致：心脏神经官能症、肋软骨炎、胸膜炎、胃食管反流病、焦虑情绪等。 1.心脏神经官能症：这是一种功能性疾病，常因精神心理因素引起，如长期紧张、焦虑等。患者自觉症状明显，但各项检查无器质性病变。治疗以心理调节为主，必要时可使用谷维素、维生素 B1 等调节神经功能的药物。 2.肋软骨炎：多由病毒感染、慢性劳损等引起，表现为胸前区疼痛，咳嗽或上肢活动时加重。治疗包括休息、热敷，疼痛明显时可服用布洛芬、双氯芬酸钠等镇痛药。 3.胸膜炎：多由感染、自身免疫性疾病等导致，可有胸痛、胸闷，深呼吸时加重。治疗需针对病因，如抗感染治疗，常用药物有头孢呋辛、阿莫西林等。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可引起胸痛、胸闷，还可能伴有烧心、反酸等症状。治疗包括改变饮食习惯，使用奥美拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸分泌的药物。 5.焦虑情绪：长期处于焦虑状态可能出现躯体症状，包括胸闷、胸痛、心跳加快。治疗以心理治疗为主，必要时可使用抗焦虑药物如帕罗西汀、舍曲林等。 如果胸闷胸痛心跳快的症状持续不缓解或加重，建议进一步完善相关检查，如 24 小时动态心电图、胸部 CT 等，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。