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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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房室交界性及室性期前收缩仅靠听诊较难准确区分，需结合心电图等检查。区分两者要考虑多个方面，包括早搏的起源、频率、节律、QRS 波形态及伴随症状等。 1.早搏起源：房室交界性期前收缩起源于房室交界区，室性期前收缩起源于心室。 2.频率：两者的发作频率可能不同，但单独依靠频率难以明确区分。 3.节律：房室交界性期前收缩对整体节律影响相对较小，室性期前收缩可能导致更明显的节律紊乱。 4.QRS 波形态：房室交界性期前收缩的 QRS 波形态通常较窄，室性期前收缩的 QRS 波形态宽大畸形。 5.伴随症状：室性期前收缩患者可能伴有更明显的心慌、胸闷等症状，但症状也不能作为绝对区分依据。 总之，听诊对于初步判断有一定帮助，但要明确区分房室交界性及室性期前收缩，还需依靠心电图等专业检查。患者若有心律失常症状，应及时到正规医院心内科就诊。
2024-10-08 20:15
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