78 岁老人出现夜间行为异常，可能是脑部疾病、精神心理问题、睡眠障碍、药物副作用、环境因素等所致。 1.脑部疾病：老年人脑部功能衰退，如脑萎缩、脑血管疾病等，可能影响认知和行为。需要进行脑部影像学检查，如头颅 CT 或磁共振成像（MRI），明确诊断后，针对病因治疗，如改善脑循环、营养神经等。 2.精神心理问题：如老年痴呆、焦虑症、抑郁症等，除了行为异常，还可能有情绪、记忆等方面的改变。可通过心理评估量表进行诊断，治疗上可能需要调整药物，如使用多奈哌齐改善认知，或使用艾司西酞普兰抗抑郁。 3.睡眠障碍：睡眠质量差、多梦易醒等，也会导致白天精神不佳、行为异常。调整睡眠环境，养成良好睡眠习惯，必要时使用助眠药物，如佐匹克隆。 4.药物副作用：服用盐酸舍曲林片可能出现不良反应。如有必要，需在医生指导下调整用药。 5.环境因素：居住环境嘈杂、不熟悉等也可能影响。应尽量为老人创造安静、舒适、熟悉的环境。 老人出现这种情况，建议及时带其到正规医院的神经内科或精神心理科就诊，明确原因，进行针对性治疗。同时，家人要给予更多的关心和陪伴。

你好，一般考虑你的情况不能确切诊断，需要去正规医院就诊检查，明确诊断后，在医生指导下对症治疗为好，建议多休息，调节心情，少食辛辣刺激食物，保证睡眠充足，减轻工作压力，密切观察。

患者的症状可能是脑萎缩后期的痴呆的症状。一般是需要口服阿普唑仑的方法控制失眠的问题。在口服脑复康治疗看看。