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高血压患者频发室早,心慌胸闷,会是冠心病吗?

心律失常

您好!我高血压3年了!一直在吃药!前几天做了动态心电图总心86865次,室早2678次,窦性心律,发早搏时胸闷,心慌,心彩超正常,我有可能是冠心病吗!我这样怎么治疗!谢谢您!

  • 回答1

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    范增军 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    高血压患者出现频发室早、心慌胸闷症状,不一定是冠心病,可能与多种因素有关,如心肌缺血、心律失常、心脏结构异常、电解质紊乱、神经功能失调等。 1.心肌缺血:高血压长期控制不佳可能导致冠状动脉粥样硬化,引起心肌缺血,诱发早搏和相关症状。可通过心电图、冠状动脉造影等检查明确。治疗包括改善生活方式、控制血压、使用抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)等。 2.心律失常:本身存在的心律失常问题,除室早外,可能还有其他类型心律失常并存。需要完善动态心电图、心脏电生理检查。治疗药物有美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等。 3.心脏结构异常:虽然心脏彩超正常,但不能完全排除细微结构改变。必要时可行心脏磁共振检查。 4.电解质紊乱:如低钾、低镁等,可影响心肌电活动。通过血电解质检查可明确,治疗需补充相应电解质。 5.神经功能失调:长期精神紧张、焦虑等可导致神经功能失调,影响心脏功能。需调整心态,必要时使用调节神经的药物(如谷维素)。 总之,出现上述症状需要综合多种检查和临床表现来明确原因,并采取相应的治疗措施。建议到正规医院心内科就诊,遵医嘱进行治疗。

    2024-10-08 19:09
  • 回答2

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,考虑还是有冠心病心律失常的存在。这个情况下需要积极服用药物稳心颗粒或者倍他乐克。注意休息和低盐饮食。不能吃高脂肪饮食。

    2024-10-08 19:09
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    陈杰波 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好, 根据你的症状和检查结果是不能排除冠心病的, 还不能确诊,建议最好是做冠脉造影检查确诊是否冠心病。

    2024-10-09 12:13
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