古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
说起最常见的疾病,大家首先想到的多半是感冒,然而,对于女性来说感冒可能要往后排了。据世界卫生组织的调查报告显示,对于成年女性而言,最常见的疾病不是感冒,而是泌尿道感染和生殖道感染。研究资料显示,成年女性泌尿道感染的发生率高于男性8—10倍,而与此相关的生殖道感染的患病概率达到61%。
七种原因最常见
那么,女性为何容易得泌尿道感染,又有常见原因增加了她们的患病风险呢?美国国家女性健康信息中心给女性朋友们列举了泌尿道感染的七种“祸首”:
1、解手后,用卫生纸从后往前擦拭。女性具有独特的生理特点,尿道口与肛门接近,尿道长度仅3—5厘米,直而宽,尿道括约肌作用较弱,故细菌易沿尿道口逆行至膀胱。解手后不正确的擦拭方式,能大大增加尿道被污染的风险。再加上女性外阴部汗腺特别丰富,很容易使外阴局部长时间潮湿,细菌乘虚而入。
2、性生活频繁或不注意卫生。性生活引起的女性尿路感染较为普遍,特别是新婚女性发生率很高,一项来自台湾的调查显示,约四分之一女性发生过“蜜月膀胱炎”。
3、憋尿时间太久。排尿时,尿液对尿道有冲刷作用,如长时间不排尿这种冲刷作用减少会增加细菌在尿道里滋生的风险。另外,由于女性尿道较短,憋尿易造成上行性尿路细菌感染,严重的甚至可能造成肾盂肾炎。有研究调查表明,尿流不通畅者,尿路感染的发生率较正常者高12倍。
4、糖尿病患者。糖尿病患者由于内分泌紊乱,机体抵抗力下降,多种感染的风险都会增加。其中泌尿道感染非常常见,达到16%—35%。值得注意的是,糖尿病患者常常伴发神经受损,对感染的敏感性下降,这使得10%—20%糖尿病泌尿道感染患者感觉不到症状,仅表现为菌尿。
5、尿路梗阻者。输尿管及肾结石、尿道狭窄等均可引起尿液潴留,使细菌容易繁殖而产生感染。
6、雌激素水平降低,例如停经后。老年女性雌激素分泌功能减退,导致阴道、尿道萎缩性变化使她们更容易出现排尿困难、尿急和尿路感染。
7、近期做过尿道插管及器械检查。导尿、膀胱镜检查、泌尿道手术等可损伤黏膜,并把前尿道的致病菌带入膀胱或上尿路而致感染。据统计,一次导尿后持续性菌尿的发生率为1%—2%。
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出现尿频、尿急、尿痛,及时就医
泌尿道感染的主要表现是排尿异常、尿液异常和腰痛。排尿异常,即尿频、尿急、尿痛等,也可见尿失禁和尿潴留。尿液异常,常见的有菌尿、脓尿、血尿和气尿等。腰痛,肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时,均可使腰部产生疼痛感觉。
泌尿道包括尿道、膀胱、输尿管和肾脏等,初次发生泌尿道感染多是从尿道和膀胱等下尿道开始,如不进行正规治疗,很可能变成慢性炎症,反复发作还可能上行发展成慢性肾盂肾炎,甚至导致慢性肾功能衰竭。因此泌尿系统感染必须重视。
治疗时西医主要采用抗菌素治疗,但各类抗菌素对孕妇和胎儿都有不同程度的副作用。所以女性发生尿路感染切莫自己乱服药,尤其是妊娠期女性,应在医生指导下合理用药。
事实上,不少具有清热解毒作用的中草药对尿路感染非常有效,一些常见中成药也有清热解毒、利湿通淋、益肾补虚的效果,例如中成药三金片,在改善临床症状、调整整体机能等方面,疗效极佳。此外,作为纯中药制剂,三金片不会产生耐药性,对那些反复服用抗生素无效,或有耐药性的病人尤其合适。三金片还具有独特的益肾补虚功效,为患者疾病的治疗与康复提供了双重保障。
预防泌尿道感染要保持卫生、多喝水
“要想预防泌尿道感染,注意个人卫生,养成良好的生活习惯至关重要。”北京中医药大学东直门医院妇科陈艳主任医师提醒大家,女性会阴部及尿道口寄居的大量细菌,是发生尿路感染的先决条件。因此要经常注意阴部清洁,要勤用淋浴,勤换内裤。平时还应经常用水清洗外阴。建议最好用经过煮沸的水,因为未经煮沸的水中,病原微生物多,甚至可能混有诸如人乳头状病毒等病原体。内裤以全棉为佳,且不宜过小或过紧,还要每天更换。避免长期使用卫生护垫。大便后手纸应由前向后抹拭,以免污染尿道。性生活后女性要及时排尿,以便冲走尿道口的细菌。
夏季天气热,人们出汗多,补充水分显示格外重要。肾脏排泄的尿液,对膀胱和尿道起着冲洗作用,有利于细菌的排出,每天适量饮水,及时排尿,能避免细菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的发病率,这是预防尿路感染最实用有效的方法。建议女性每天至少饮水2000毫升,并保持每2—3小时排尿一次,可大大降低泌尿系统感染的风险。维生素C能提高尿液的酸度,使各种诱发尿道感染的细菌不易生存,所以多喝橙汁、柠檬水、猕猴桃汁等对预防泌尿系统感染也非常有益。
(责任编辑:颜健龙 )
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