科学避孕让您健康美丽 避孕知识从少女开始学起

如今，避孕已成为女性健康生活的一部分。国外调查数据显示，在欧洲，15~45岁女性使用复方口服避孕药的最高比例达40%。但据2001年和2006年中国国家计生委的调查显示，内地适龄女性使用口服避孕药的比例却很低（2.6%），并且以紧急避孕药为主。这种差别主要是因为中国女性对避孕药品了解较少，对含激素类药品抱有误解并担心长期服用会造成不孕等。

紧急避孕药 每年最多使用三次

目前避孕药在我国的使用主要以紧急避孕药为主，相当多的人将紧急避孕药作为避孕方式的首选。紧急避孕药作为一种未采用避孕方式或者避孕失败的事后补救措施，确实可以给使用者提供便捷的避孕效果和心理上的安全感；但许多使用者对这一方式认知的不足与偏差，也使得紧急避孕药在国内常常被滥用。对此妇产科专家表示担忧：紧急避孕药含有大量孕激素，这对女性身体的伤害很大，例如可以导致女性月经周期和内分泌系统被扰乱等，不可作为日常避孕之选。而目前紧急避孕药在国内的使用很不规范，很多女性一年使用五六次之多。专家建议，紧急避孕药每年使用最多不超过三次，每月使用不超过一次。

复方口服避孕药 国外主流避孕方式

复方口服避孕药由于相应的激素含量很低，副作用也比较小，在国外已经成为主流的避孕方式。但因为含有激素，许多中国人误认为长期服用复方口服避孕药会增加肿瘤的患病风险。事实恰恰相反，研究显示，复方口服避孕药具有降低某些妇科肿瘤患病风险的作用。如2005年世界卫生组织的一个专题工作组发布的公告就指出，复方口服避孕药通过抑制排卵和降低血清促性腺激素水平，能起到预防卵巢癌的作用。另外雌激素在低剂量使用时，能够抑制子宫内膜的过度增生，使子宫内膜定期脱落、排出，并能修复内膜，减少月经周期中不规则出血；孕激素则可转化内膜，从而降低女性患子宫内膜癌的风险。

同时，复方口服避孕药可以通过抑制排卵，使机体激素水平在月经周期中相对稳定地处于较低水平，从而改善许多与月经周期相关的症状，包括经前期头痛、情绪改变（抑郁、易怒、易激动、焦虑等）、乳胀、腹胀和水肿等。另外，服用后对于一些妇科疾病也有积极作用。

而对于一些女性所担心的，长期使用复方口服避孕药会带来不孕风险的问题，目前已有大量的临床研究证明，复方口服避孕药是一种可逆性避孕手段，停药后很快可恢复生育能力，使用者不必为此担心。2007年欧洲进行了一项6万例口服避孕药的主动监测研究（EURAS-OC）），其中对两千多名服用避孕药停药后的妇女生育能力恢复情况的观察显示，停止服用避孕药后经过一个月经周期有21.2%妇女怀孕，这个比率和同年龄未服用避孕药的妇女怀孕率相当。停止服用避孕药后一年有79.4%妇女怀孕，其结果也和同年龄未服用避孕药的妇女怀孕率相当。

孕激素屈螺酮与天然孕酮相近

随着医学技术的发展，复方口服避孕药一直在不断地改进，雌激素含量逐渐降低，孕激素则更新换代。最新型的第四代复方口服避孕药产品含有目前唯一与天然孕酮特性相近的孕激素——屈螺酮（drospirenone），除了优异的避孕效果，它独有的抗盐皮质激素活性，能够对抗水钠潴留引起的体重增加，从而有效控制体重，解除了服用复方口服避孕药会增胖的担忧；它还具有抗雄激素效应，能有效减轻痤疮。此外，含有屈螺酮的避孕药还可帮助使用者维持规律的月经周期，减少月经出血量，缓解痛经，并对经前期综合征（PMS）也有作用。

避孕知识从少女开始学起

Q：有个十四岁的女孩儿怀孕了，并产下一个男婴。现在很多低龄少女怀孕，现在多大年龄的女孩儿适合吃避孕药？

A：首先说无论年龄多大人流对身体和心理都有负面的影响。我们临床观察做完人流以后，无论是近期并发症还是远期并发症发生率有10%，这是很高的。举个简单的例子，90%以上的宫外孕都是做过流产的，80%以上都是跟人流有关系。而且年龄越小人流危害越大，因为不仅是身体的压力，心理负担也非常重，对以后身体的恢复多有不利，所以一定要采取措施。

对这样的女孩子，我们只能反复教育她不要这么早就有性生活，万一有性生活，我们是主张先用安全套避孕，特别是十二三岁的女孩子，身体没有发育完全，这个时候我们不太主张用避孕药。避孕药一定是月经比较规律地来过两年之后才可以开始使用。

Q：宫外孕有哪些反应？如果判断自己宫外孕？

A：如果你没生过小孩，没有做过人流，是头一胎，不必担心宫外孕。宫外孕的表现往往是前面生过小孩，有过人流史，上过环，通常表现例假乱，淋漓不干净，但很多人没想起来是宫外孕，往往等到肚子疼，最常被送到医院的原因是她觉得前面的例假不干净，肚子疼，蹲下上厕所起不来了，这是最常见的。若发现女孩子例假平时很准，最近例假有点乱，而以前有过怀孕史、人流史，最好在家里先验过尿，如果是阴性基本可以排除宫外孕，如果是阳性，就要到医院检查。近几年宫外孕的发生率明显高起来了。

Q：这是什么原因造成的？

A：很可能我们现在的人流手术越来越多，而且很多人是反复做人流。宫外孕是因为子宫里已没有好的地方让孩子生长了，就被迫长到别的地方去了。

Q：如果出现宫外孕的状况是否会影响以后的怀孕？

A：如果早发现的话，以后还是有可能怀孕。因为一般人只会怀在一侧输卵管。有可能会有一定的影响，但绝大多数仍可以再度怀孕。

Q：习惯性的自然流产次数多了，是否也容易引起宫外孕？

A：这也是有可能的，但习惯性流产面临的主要不是以后宫外孕的问题，因为她面临的问题是下一次怀孕可能再一次流掉。因为习惯性流产很多是染色体有问题或者遗传有问题，或者免疫能力有问题。所以有习惯性流产史的一般都是到医院检查，然后做相应的治疗。如果有习惯性流产，一定要到医院监控，这跟一般人流不同。

Q：现在很多人都关心吃避孕药是否可以治疗女性的脱发。

A：有一定的道理，因为女性的毛囊腺跟激素水平是有一定关系的，但是否神奇地让脱离秃顶，这个很难说，但对脱发肯定是有好处，不会有坏处。因为头发掉得比较厉害，往往是雄激素水平偏高。