古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
育龄妇女每月在排卵期后2~3天内,受孕的可能性最大。一个月当中有2O余天不易受孕,称为“安全期”。但“安全期”并不安全。妇女排卵时间虽然多在月经中期,但由于外界环境、气温、情绪、健康状况等因素影响,可使排卵时间提前或延后。有些妇女受性生活的刺激时还可出现“额外排卵”,结出不情愿的“果实”。为此,育龄妇女还是选用可靠的长效避孕措施为好。
哺乳期避孕
人体“内分泌之王”——脑垂体是受“顶头上司”下丘脑控制的。当婴儿吸吮乳头时能反射性地使下丘脑受到抑制,从而抑制卵巢排卵。如果婴儿吸吮乳头减少,或者产妇受环境变化、气候变化、情绪变化及性生活影响时,很可能通过大脑皮质而影响卵巢排卵。由于排卵在先,月经在后,有的妇女在月经未来之前就可能受孕,俗称“暗怀”。据调查,有5%~1O%的妇女在哺乳期是莫明其妙受孕的。产后避孕一般以使用避孕套和上节育环为宜,不宜服用避孕药,以免影响哺乳婴儿。
更年期避孕
处于更年期的妇女以为自己月经稀少,接近绝经,不会再有怀孕机会,从而放弃了避孕措施。但据一些医院妇产科统计资料表明,在各年龄组的人流率中,以4O~45岁最高,其次才是2O~24岁组。究其原因,妇女到更年期,虽然卵巢功能衰退,雌激素和孕激素分泌减少,但卵巢仍可能排卵,仍有怀孕可能。有关资料表明,由于卵子老化不健康,更年期妇女怀孕,其葡萄胎发生率比生育年龄妇女高4~7倍,而且多有恶性变者(葡萄胎恶性变或绒癌)。对此,更年期妇女也应坚持避孕,直至绝经后1~2年。
产后哺乳期不等于“安全期”
有人认为,产后哺乳期就是“安全期”,过性生活可以不用采取任何避孕措施。这是不科学的。据调查统计,约有1/3的乳母会在月经恢复之前怀孕。这说明,哺乳期绝对不是“安全期”,利用哺乳期避孕是不可靠的。一旦怀孕,乳母只好去做人工流产,而这时的子宫比较薄、脆、软,做人工流产时容易造成子宫穿孔引发大出血,对乳母的身体非常不利。若剖宫产的产妇怀孕,再做人工流产难度就更大,对身体的危害也就更大,不用说这会严重影响、甚至阻断哺乳了。
纯母乳喂养的产妇,如果昼夜喂婴儿并闭经,那么6个月内避孕效果可达95%以上,但必须要坚持哺乳,而且必须是闭经状态下,如果仅喂少数几次母乳,或月经已经复潮,那么效果就不可靠了。
目前,较为合适的哺乳期避孕方法是工具避孕。因为常用的避孕药是一种激素,如口服避孕药1号、2号等,服用后不仅能使乳汁分泌减少,还会通过哺乳进入婴儿体内,会对婴儿产生不良的影响。常用的避孕工具有阴茎套、阴道隔膜、宫内节育器等。阴茎套避孕,使用简单,非常容易掌握,而且效果可靠,只要能正确地使用,成功率高于节育环。阴道隔膜避孕,避孕效果好,避孕率可达98%,既没有异物感也没有性感障碍,但使用技术要求比较高,使用后保养也比较麻烦。采用此法避孕,必须先请妇科医生做妇科检查,根据阴道的大小选配合适的型号,并由医生指导,学习放入和取出的方法。对患有子宫脱垂或阴道壁松弛的人,子宫帽的位置不易固定,效果就会较差,所以不宜选用此方法。如果产后3个月来过月经,产妇可选择放置宫内节育器。
一般说来,宫内节育器的避孕效果是比较理想的,由于使用方便,不影响性感,安全效果较好,目前是我国使用最多、最受欢迎的一种女用避孕工具,也是对哺乳期产妇比较合适的一种避孕工具。但如果产妇产后有胎膜早破、感染发烧及产后出血的情况,可考虑拖延放置时间。
哺乳期产妇是不可服用避孕药的,因为产后产妇身体正处于调整状态,内分泌尤其有较大的变化。此时吃避孕药会影响乳汁质量,对新生儿健康不利。另外,口服避孕药还能抑制乳汁分泌,会影响哺乳的顺利进行。所以在这一特殊期内,无论是长效避孕药还是短效避孕药,产妇都应禁用。当然不哺乳的产妇在月子后体内内分泌已基本恢复正常的情况下,可选择使用。
女人避孕不再靠男人!
“Glamour”杂志对2500名美国女性进行调查后,将几种成功率高的避孕工具列在下面:
1、阴道避孕海绵(The Today Sponge)
阴道避孕海绵呈圆形,其直径约为5.5厘米,厚度约为2.5厘米,一面凹陷可盖住宫颈口,一面有环状带子可在做爱后拉出海绵。成功率高达84%。
Women like:外形可爱的避孕海绵使用方便,而且戴一个,24小时之内可以做很多次。
But don’t like:拿出来的时候太痛苦了,还会被海绵里的杀精子剂弄得皮肤过敏。
2、避孕阴道环(NuvaRing)
NuvaRing是一个外直径为5.4mm的轻柔透明环,每月只需放置一次,女性自己能轻松的将其置入阴道,之后就不需采用其他避孕措施,属于荷尔蒙避孕方法,成功率达92%。3个星期后取出,一周后再置入一个新的。
Women like:我们称它为“set it and forget it”,简直太方便了!
But don’t like:只是担心它会自己滑落出来,而且下面会比较干燥。
3、避孕膜(Diaphragm)
避孕膜只能保证一次避孕,如果再次做爱,需要再次使用。做爱完后,不能立即冲洗阴道。如果不洗也会被吸收和随阴道分泌物排出体外的,不会对身体造成危害。
Women like:它完全不含荷尔蒙,放置也很容易。
But don’t like:对于做爱之后要不要洗的问题,始终拿不定主意。
4、女用避孕贴片(The Patch)
避孕贴片约半张名片大小,犹如一张肉色的小贴纸。通过不间断地释放激素,透过皮肤、血管进入血液,从而抑制排卵,进而达到避孕效果。可以贴在臀部、腹部、 手臂外侧和肩膀外侧这四个部位中的任何一个,但不能贴在胸部。在月经的第一天或是月经开始的首个星期天贴上一片,在每个星期的同一天更换一次,连续三个星 期。第四个星期则不需使用。该贴片为防水设计,使用者不用担心洗澡或游泳时它会掉下来。成功率同样高达92%。
Women like:方便,还是非常方便!而且没有口服避孕药那样容易忘记。
But don’t like:因为是荷尔蒙避孕工具,所以心里总感觉自己生了什么大病。此外这贴片简直是强力胶!
5、节育环(IUD)
这个看上去让人怕怕的东西叫做节育环,说的“器械”一点叫子宫内置装置。从置入体内开始可以在子宫内保持五年。对于经血过量和痛经的女性尤为适用,成功率高达99%,也可以说几乎没有怀孕的可能。
Women like:做爱的时候完全可以将意外怀孕这种事抛在脑后!
But don’t like:会让一些女性感到下体绞痛。
6、皮下埋植剂(Implanon)
平均放置时间为半分钟到2分钟,取出最多需要5分钟。在月经的1到5天放置。
Women like:不用每天都考虑取出的问题,而且能够治疗痛经!
But don’t like:很痛并且会出血。
7、甲羟孕酮避孕针(Depo-Provera)
给药一次可避孕3个月。于月经第2~7天注射1次150mg,每3个月1次。
Women like:减轻痛经,而且定期的注射免除了忘记吃避孕药的烦恼。
But don’t like:会不规则出血、头痛、体重增加、骨质疏松,有些女性还会闭经。
8、绝育手术(Sterilization)
手术本身远比图上画的要残忍多了,在这不想多说,但是成功率几乎是百分之百的。除非你断了续香火的念头,不然还是不推荐的!
Women like:永远也不用为怀孕烦恼了!
But don’t like:手术过程很短但是很痛苦,并且有20%在30岁以前做绝育手术的女性悔恨终生。
比起最原始的避孕方法—性交后蹲下排出精液、打喷嚏、上下蹦跳,你不得不说现在的科技果然发达!意外怀孕对很多人来说都是噩梦,因为除了一部分奉子成婚 的人之外,其他的女性都要接受人流手术台上生不如死的惨痛经历。但话说回来,意外怀孕是“一个愿打,一个愿挨”的问题,并不能把责任都推到男人身上。现在有了这些女用避孕工具,女性可以自主地控制会否怀孕,某种程度上减少了说服大男人们使用避孕套的尴尬和因为戴套套而打破前戏的浪漫氛围的扫兴。但这却不能成为男人逃脱责任和逞一时之快的借口!
记住,避孕套是唯一能够防止艾滋病入侵的避孕方法,而且女用避孕工具无论多轻便都会对女人身心带来一定的伤害,所以,爱她,就乖乖地带套吧!
(责任编辑:付子颜 )
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