HIV感染的症状有哪些？

HIV感染的症状有哪些？HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于抵抗能力过低，丧失复制免疫细胞的机会，从而感染其他的疾病，在发展成艾滋病病人以前，可以没有任何症状。发展为病人后由于机会感染的病原体不同，患者临床表现多种多样。AIDS感染人体后，部分病例产生类似单核细胞增多症的表现；部分成为带病毒者，无临床症状；部分经6个月至4年或更长潜伏期发展成经典型的AIDS。

HIV感染的4个阶段

根据临床进展及预后指标，将HIV感染分为4个阶段：急性HIV感染期、无症状HIV感染期、AIDS前期及AIDS期。

（1）急性HIV感染期

急性HIV感染期的症状为非特异性。感染HIV后1～6周内，53%～93%的感染者出现急性症状，主要临床表现有发热、乏力、肌痛、厌食、恶心、腹泻和无渗出性咽炎，部分患者出现头痛、畏光和脑膜刺激征。1/4～1/2的感染者躯干出现皮疹，可以是斑丘疹、玫瑰疹或荨麻疹。少数感染者可出现脑炎，周围神经炎和急性多发性神经根炎。颈、腋、枕部淋巴结肿大，偶有肝脾肿大，个别有口腔食管溃疡或念珠菌感染。症状多在1个月内消失。出现症状后2～4周，机体HIV抗体逐渐阳转。从感染到血清阳转的时间，称为“窗口期”，一般为4～8周。

窗口期（window period），从患者感染HIV到形成抗体所需的时间。一般感染HIV-1到产生血清抗体阳性约45天左右，窗口期也有传染性。WR0表明，已通过不同传播途径接触HIV，了解这一期病人有助于早期诊断和治疗。WR1是有HIV感染的可靠实验证据，虽大部分患者无临床表现，但少数可出现类似单核细胞增多症的症状，如乏力、发热、淋巴结肿大和皮疹等。WR2表现为全身进行性淋巴结病，这是大多数患者发生免疫缺陷的首发症状，约连续3～5年。WR3表现为T辅助或诱导细胞持续低于400 ×106/L，免疫功能降低，约持续18个月。WR4具有细胞免疫缺陷的直接证据，四种皮肤迟发型超敏试验中对三种无反应。WR5表现为对各种皮肤型变态试验都无反应，并有明显细胞免疫缺陷的症状即鹅口疮，约持续1～2年。WR6表现为除皮肤黏膜外的慢性或播散性条件性感染，即进入典型的艾滋病，患者大部分在2年内死亡。

（2）无症状HIV感染期

无症状HIV感染期特点为症状缺如，但少数感染者有持续性全身淋巴结肿大，常为对称性，以颈、枕和腋部多见，淋巴结直径>1cm，无自觉痛和压痛。感染者的病毒载量稳定在较低水平，CD4细胞数进行性减少。成人无症状感染期一般为7～10年，此期HIV抗体阳性。

（3）AIDS前期

感染者出现持续或间断性的全身症状和“轻微”的机会性感染，即表现为AIDS相关综合征（ARC）。ARC指HIV阳性患者出现一系列相关的症状（如淋巴结肿大、盗汗、发热、腹泻等），但其程度还够不上诊断为AIDS。此时感染者血浆病毒载量开始上升，CD4细胞数目减少速度明显加快，往往降至200/μl以下。

（4）AIDS期

AIDS期患者血液中HIV病毒载量大于数万/ml，CD4细胞明显下降，细胞免疫功能严重缺失，造成致死性机会性感染和恶性肿瘤的发生，也可有消耗综合征和痴呆。

①机会性感染：细菌性感染包括革兰阳性或阴性菌、结核杆菌及鸟胞内分枝杆菌感染。病毒性感染包括单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒和肝炎病毒感染。真菌感染包括卡氏肺孢子虫、念珠菌、隐球菌和组织胞浆菌等。原虫感染有弓形体及隐孢子虫等。卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病患者死亡的常见原因之一。

②恶性肿瘤：包括卡波西肉瘤、淋巴瘤、侵袭性宫颈癌等。

③痴呆和消耗综合征等。