和秀魁主任医师谈大学生如何避孕

去年11-12月，由华南师大编辑出版系媒介市场调查课程2012级的同学们实施的广州“大学生性安全意识调查”，采用倾听调查的方法，对广东省妇幼保健院妇科和秀魁主任医师进行了调查。

和秀魁医生表示，大学生发生性行为时，应采取避孕措施，并首选避孕套。避孕套不但能阻止精子和卵子结合而达到避孕的目的，还能有效地阻止性传播疾病的发生。由于避孕套是以非药物的方式阻止受孕，所以几乎没什么副作用，但由于目前很多避孕套都是采用乳胶材料制成，有些人可能会对乳胶过敏，或者会有一种不适感，从而影响到性生活质量。在选用避孕套避孕时，要选用质量较好的避孕套，同时在使用前要认真检查有无破损，并且一定要在性生活开始前戴上，结束后才取下来，以免精液漏出。

和秀魁医生告诫，紧急避孕药并非“事后”补救的“万能法宝”。避孕药主要是使用激素抑制卵巢排卵，改变子宫颈内分泌粘液，使精子和卵子无法结合成受精卵，从而达到避孕的效果。使用避孕药安全、效果好，随时可以恢复生育能力，对于月经失调也有一定的帮助。

避孕药有许多种，常见的类型有长效避孕药、短效避孕药和紧急避孕药。紧急避孕药，顾名思义，就是在性生活未做避孕措施，或发现原避孕措施失效，例如同房后发现避孕套破裂后采用的紧急避孕措施，常用的有米非司酮和含激素的紧急避孕药如毓婷、复方左炔诺酮片等。紧急避孕药不是常规的避孕措施，而且有一定的失败率。可是，很多女大学生不清楚这点，把紧急避孕药当成是“事后”补救的“万能法宝”，甚至把紧急避孕药当成是常规的避孕手段，殊不知，这背后却隐藏着很多的隐患。

激素类的紧急避孕药的主要成分是一种人工合成激素，所含的激素量比一般的短效口服避孕药含的激素量大很多，1次紧急避孕药的药量大概是相当于8天常规的短效避孕药的药量，它通过大剂量的孕激素，能在短时间内改变正常的子宫内膜周期性变化，使子宫内膜变薄，分泌不良，很快就萎缩退化，不利于着床，同时通过其他机制阻止排卵、受精，达到避孕的效果。米非司酮主要通过抗孕激素效果避孕。女同学需要注意的是，紧急避孕药只能对这一次无保护性生活起保护作用，其避孕有效率明显低于常规避孕方法，而且由于它含有的激素量很大或抗孕激素效果较强，经常使用的话，会扰乱女性自身的荷尔蒙分泌，导致月经紊乱。如频繁使用紧急避孕药，容易抑制女性的生殖内分泌，导致卵巢功能减退、闭经，甚至卵巢早衰、不孕，而且由于紧急避孕药主要在肝脏代谢，长期服用可影响肝功能，含孕激素的紧急避孕药有增加血栓和偏头痛的风险。因此，对于紧急避孕药的使用，1个月经周期内最好不服用第2次，1年内服用不超过3次。

此外，紧急避孕药在使用时间上要注意，一般不超过72小时，尤其是正当排卵期同房时，更应尽早服用，如果服药2个小时内发生呕吐，应尽快补服一次，如果2小时以后呕吐则可以不补服。

另外，和秀魁医生强调，体外射精、安全期避孕、特别是人流避孕不仅是误区，风险也大，所以一定要选择正确的避孕方法。但是即使使用正确避孕方法，也不能做到百分百的避孕效果，所以婚前的大学生们，除了做好避孕措施，预防“中招”外，一旦有异常，应及时到医院就诊。

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