古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
红斑狼疮是一种全身性的疾病,发病时多数全身会有大大小小不同的红斑,而某些没有明显的红斑,而是伴随着疲乏无力,肌肉酸痛,易感冒等症状。红斑狼疮为一种自身免疫性疾病,患者的本身拥有大量的自身抗体,从而使身体各部位受损才导致各种临床症状。而此病目前病因不明,最好的办法就是增强机体免疫力。
红斑狼疮的表现有什么
1、一般症状。本病累及男女之比为1:7~9,发病年龄以20~40岁最多,幼儿或老人也可发病。疲乏无力、发热和体重下降。
2、皮肤和黏膜。表现多种多样,大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑和新生儿狼疮。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎、雷诺现象、荨麻疹样皮疹、少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。
3、骨骼肌肉。表现有关节痛、关节炎、关节畸形(10%X线有破坏)及肌痛、肌无力。
4、心脏受累。可有心包炎(4%的患者有心包压塞征象),心肌炎主要表现为充血性心力衰竭,心瓣膜病变(Libman-Sacks心内膜炎)。冠状动脉炎少见,主要表现为胸痛、心电图异常和心肌酶升高。
5、呼吸系统受累。胸膜炎、胸腔积液(20%~30%),皱缩肺综合征主要表现为憋气感和膈肌功能障碍);肺间质病变见于10%~20%的患者,其中1%~4%表现为急性狼疮肺炎,肺栓塞(5%~10%,通常抗心磷脂抗体阳性),肺出血和肺动脉高压(1%)均可发生。
6、肾。临床表现为肾炎或肾病综合征。肾炎时尿内出现红细胞、白细胞、管型和蛋白尿。肾功能测定早期正常,逐渐进展,后期可出现尿毒症。肾病综合征和实验室表现有全身水肿,伴程度不等的腹腔、胸腔和心包积液,大量蛋白尿,血清白蛋白降低,白球蛋白比例倒置和高脂血症。
7、神经系统受累。可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘/认知功能不良,痴呆和意识改变,其他可有无菌性脑膜炎,脑血管意外,横贯性脊髓炎和狼疮样硬化,以及外周神经病变。
8、血液系统。受累可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。
9、消化系统。受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。少见的有肠系膜血管炎,Budd-Chiari综合征和蛋白丢失性肠病。
10、其他。可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。
该如何预防红斑狼疮?
1、红斑狼疮的预防有很多的方法,系统性红斑狼疮患者应节育活动期需避免妊娠,若有肾功能损害或多系统损害者,宜争取早作治疗性流产。做好相关系统性红斑狼疮的预防工作才是治疗的根本。
2、去除各种诱因包括各种可能的内用药物,慢性感染病灶等,红斑狼疮的预防要避免刺激性的外用药物以及一切外来的刺激因素。
3、系统性红斑狼疮的预防要避免日光曝晒和紫外线等照射,特别在活动期,需要时可加涂防日光药物如3%奎宁软膏、复方二氧化钛软膏15%对氨安息香酸软膏等,其他如寒冷、x线等过多暴露也能引起系统性红斑狼疮的加剧不可忽视。
4、红斑狼疮的预防对一些药物用药要合理作用,才能进行盘状红斑狼疮的预防。
5、树立乐观情绪正确地对待疾病,建立战胜疾病的信心,生活规律化,红斑狼疮的预防要注意劳逸结合,适当休息,预防感染。
(责任编辑:黄超宏 )
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