古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
虽然很多人都知晓尖锐湿疣这种疾病,但由于它的症状具有一定的潜伏期,让很多患者无法及时发现病症,那么怎么才能确诊尖锐湿疣呢?
怎么才能确诊尖锐湿疣呢
1、根据疣体外观诊断
典型的尖锐湿疣疣体表面是粗糙,凹凸不平的,外观一般呈现刺状、菜花状、乳头状、鸡冠花状或根部有蒂状。所以一旦在外生殖器、肛周、会阴或阴道等部位发现有单发或多发的表面粗糙、外观呈现小丘疹状、刺状、乳头状、菜花状或鸡冠状,或根部有蒂、融合成片的的缀生物时,基本就可以认定为尖锐湿疣。
2、根据醋酸白试验鉴别
外观不典型的疣体,可结合醋酸白试验来鉴别诊断(这个试验自己在家就可以做)。方法为:准备3%-5%的醋酸(食用白醋的浓度是4%-6%,可以作为尖锐湿疣鉴别液使用)。将浸透白醋的纱布或纸巾,敷到长出来的增生物上,过3-5分钟后观察突起是否变白(肛周部位的疣体需要10-15分钟)。如果出现增生物明显变白为阳性反应,这种情况下就可以诊断为尖锐湿疣。
3、做病理学检查
如果外观既不典型,醋酸白试验后呈阳性也不明显,可以针对这个增生物做个病理学检查来确诊。尖锐湿疣的特征性细胞是凹空细胞,若能通过组织病理查出有诊断性的凹空细胞,就可以确诊为尖锐湿疣。
3、检查组织病理改变
表皮呈乳头瘤样增生,棘层肥厚。表面有轻度角化亢进及角化不全。在棘细胞及颗粒层内可见空泡化细胞,细胞胞体较大,有一圆形深染的核,核周空泡化,淡染,在核膜及浆膜间有丝状物相连,使细胞呈猫眼状。空泡化细胞是尖锐湿疣的特征性所见,在棘细胞中、上层更为明显。
尖锐湿疣怎样治疗
1、西药治疗
尖锐湿疣疣体面积较小或单发性的患者可以选择使用药物进行治疗,比如20%碘酊、18%过氧乙酸、0.25%疱疹净软膏、无环鸟苷等药物都是比较常用的,但是对于多发性或面积较大的尖锐湿疣来说,一般不会使用药物来治,也建议病情较为严重的患者朋友们可以采取其他治疗方法。
2、激光疗法治疗
激光是目前临床上常常会用到的治疗尖锐湿疣的方法,效果也不错,是利用CO2激光照射患处局部,能够烧灼尖锐湿疣疣体,使其自然坏死并脱落,来达到治尖锐湿疣的目的的一种物理方法,如果尖锐湿疣面积较大,用此方法一次没有达到还要的效果,也可以进行2-3次治疗,每次治疗需间隔一周。
3、冷冻疗法治疗
冷冻疗法一般比较适合尖锐湿疣疣体面积小、少的患者,是在-196°液氮的压冻下,导致疣体细胞组织会逐渐坏死,最后自行脱落的一种方法,目前治疗尖锐湿疣的效果也比较好,并且操作起来也比较简单,给患者也不会有其他的副作用。
(责任编辑:黄超宏 )
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