古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
梅毒是由苍白密螺旋体病毒所引起的一种慢性传染病。最先常发生在外生殖器,而后经淋巴液、血液的传播从而发生全身症状,因为如此其临床症状与病体体征表现得非常多。梅毒可以多年无症状潜伏在人体中,如果不及时发现并进行治疗,一部分病人可能发展到晚期,严重的甚至会导致神经系统、心血管系统受到伤害从而危及生命。 梅毒扩散成全身症状后临床症状和体征太多,所以每个类型的梅毒患者治疗方法都有所不同,以下是相关的一些介绍:
1、早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)
(1)青霉素疗法 一是使用苄星青霉素G(长效西林),可分为两侧臀部肌注入,总共需要2~3次,相隔一周一次。二是普鲁卡因青霉素G进行肌注,总共应该注入800万u~1200万u,且应该连续注入半个月左右。
(2)如果对青霉素过敏可选择连续半个月口服盐酸四环素或者强力霉素。
2、晚期梅毒(包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒
(1)青霉素 苄星青霉素G,1次/周,肌注,共3次。普鲁卡因青霉素G,肌注,连续20天。可间隔2周后重复治疗1次。
(2)对青霉素过敏者 可选择连续一个月口服盐酸四环素或者强力霉素。
3、神经梅毒
对于此类梅毒的治疗应该采取住院治疗的方法,在注射青霉素前应该连续三天口服强的松以防止产生吉海氏反应。
(1)水剂青霉素G 静脉点滴,连续14天。
(2)普鲁卡因青霉素G 肌肉注射,同时口服丙磺舒,共10~14天。
上述治疗后,再接用苄星青霉素G,1次/周,肌注,连续3周。
4、妊娠期梅毒
在妊娠期最初的3个月内治疗一疗程;妊娠后3个月治疗一疗程。对于青霉素过敏的孕妇患者可采用红霉素治疗,如所生婴儿患有先天性梅毒可使用青霉素进行补治。
5、胎传梅毒(先天梅毒)
2岁以内的先天性梅毒脑脊液异常者可采用水剂青霉素G或普鲁卡因青霉素G进行治疗。对于脑脊液正常者可采取注射苄星青霉素G。
6、梅毒患者饮食注意事项
多食用富含维生素的新鲜蔬菜、水果,少吃油腻易肥胖的食物,忌食辛辣有刺激的食品,梅毒患者应该戒烟、酒。多饮热水,有利于体内毒素的排除。
(责任编辑:宋韵 )
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