同房为何力不从心？

性医学是一门临床交叉学科，在国内并没有普及，我国仅在中山大学等几所大学的附属医院中开设有性医学门诊，虽说性医学是泌尿外科和妇产科的近亲学科，但是由于国情以及专业内容的原因总是给人一种神秘的感觉，单从我们常常见到的就诊男女患者进出诊室后，立即匆忙掩门的动作，便可略见一斑。

下面2个病例是我们见习的随记。

案例1：一位30多岁的男性进来就诊，声言下腹部不适，感觉力不从心，性生活不满意。

张滨(专家预约)教授看诊和解说：

问诊得知：他，已婚已育，从事机械工作，夫妻异地分居，他长期在广州这边工作……听到这里，我们还以为他很少过性生活。

张滨教授问：有女朋友吗？他说：原来有一个，有一段时间跟她有性生活，后来在外面也有过几次不洁性生活，再后来感觉阴茎骚痒，不好意思去大医院看病，就去小诊所打了点滴，从那以后就感觉小腹不适，同房时力不从心了……。

听完患者病史，我们几位护士都觉得这个男的好花心，不能理解，患者离开诊室后我们议论了起来， 张滨教授却非常严肃地拷问起我们：男人好色与女人好色有什么不同吗？张滨教授接着说，男人好色你们好理解，女人爱挑衣服寻求色彩缤纷，女人喜欢在衣服剪洞，喜欢露出身体某部位，譬如露脐，露肩，露背，露腿等等，这些深层次的动机又是什么？事后我们认真讨论了这个问题，不得不承认，我们作为女性，思考问题往往是感性成分居多。但作为医护人员，询问病情的时候，不能用太单一的思路去询问，需要试着站在不同的角度去分析问题，不能用传统的道德观念来束缚思考的方向。

案例2：一对结婚了3年的小夫妻，男方是一名票务人员，结婚3年了还未有小孩，男方一年前检查有少精症。

张滨教授看诊和解说：

问诊中得知：小夫妻的性生活为每周1次或者2周1次。张滨教授问：为什么要从每周一次减到2周1次呢？男方说：是因为妻子不想要；女方说：老公每天打游戏打到凌晨一两点，怎么过性生活？双方各有各的理由，验证了张滨教授课堂上讲的“夫妻同治”的重要性。

女方说之前做了一些相关检查是无异常的。张滨教授在给男方检查时，女方说：每天老公下班回到家，都打游戏打到很晚才上床睡觉，让她完全没有性趣了。张滨教授跟他们说，夫妻双方的和谐是很重要的，要一起治疗，治疗疾病因素是一个重要环节，而有规律的生活节奏能够增加女方受孕机会。最后给出治疗方案是：男方检查性激素，B超和复查精液；女方到生殖科做相应检查。

这个案例告诉我们，任何有关夫妻的疾病，可以在对话中找到根源，而且，单方的表达不一定是准确的，结合双方的表达才更容易找到问题之所在，为诊断提供依据。治疗时，要夫妻同治，身心同治，这样治疗效果才会更好。

专家介绍

张滨，男，教授，硕士生导师。1982年毕业于中山医学院，1995年获得日本甲级医学博士学位。中山大学附属第三医院不育与性医学科创建人、原中国性学会性医学专业委员会副主任委员、广东省医学会性医学分会创建人兼荣誉主任委员、日本性机能研究学会会员。

从医30多年来，一直从事男科学、性医学临床工作。原创的阴茎背深静脉包埋术治疗静脉性 ED手术方法已被国内外多本《杂志》、《手术学》或手术视频网收录。

擅长勃起功能障碍、早泄、不射精、阴茎短小症、慢性前列腺炎、少精症、死精症等治疗。认知行为疗法治疗女性性恐惧、阴道痉挛、性交障碍等是所在科室的特色项目。张滨主编普通高等教育“十一五”和“十二五”国家级规划教材《性医学》，主讲的《性与生殖健康》视频为国家级精品课程。2015年组合社会资源创办“拜康医疗门诊部”，为专家搭建多点执业医疗平台。

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