夫妻同房出血该如何处理？

夫妻同房出血可能由多种原因导致，如阴道损伤、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜异位症、宫颈癌等。

1. 阴道损伤：性生活过程中动作过于粗暴、姿势不当等，可能导致阴道黏膜或会阴组织损伤出血。这种情况一般出血量可多可少，若损伤较轻，出血可能会自行停止，可先观察，近期避免再次同房。若损伤较重、出血不止，需及时就医进行缝合止血等处理。

2. 宫颈炎：宫颈长期受到炎症刺激，组织变得脆弱，同房时容易引起出血。常见症状除了同房出血外，还可能有白带增多、发黄等。治疗上，可使用抗生素类药物，如阿奇霉素、多西环素、头孢克肟等，具体用药需遵医嘱。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁。

3. 宫颈息肉：是慢性宫颈炎的一种表现，息肉质地脆嫩，触之易出血。通常需要通过手术将息肉摘除，并进行病理检查，以排除恶变可能。术后要注意休息，避免感染。

4. 子宫内膜异位症：内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔经输卵管与盆腔相通，内膜细胞可由输卵管进入盆腔异位生长。同房时碰撞到异位的内膜结节，可能引起出血。治疗方法包括药物治疗，如孕三烯酮、达那唑、GnRH - a等，以及手术治疗，具体方案需根据患者的年龄、症状、病变部位等综合考虑。

5. 宫颈癌：是最严重的情况之一，早期可能仅表现为同房出血。随着病情进展，还会出现阴道排液、疼痛等症状。一旦怀疑宫颈癌，需进行宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查及宫颈活检等明确诊断。治疗方法有手术、放疗、化疗等，要根据临床分期等因素制定个体化方案。

夫妻同房出血是一个需要引起重视的问题，多种原因都可能导致这一现象。当出现这种情况时，不要惊慌，但也不能忽视，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意性生活卫生，保持良好的生活习惯。