男性泌乳素高是由哪些原因引起的？

男性泌乳素高的原因有药物因素、垂体疾病、下丘脑疾病、甲状腺功能减退以及神经刺激等。

1. 药物因素：某些药物会影响人体内分泌系统，导致泌乳素分泌增加。例如抗精神病药物氯丙嗪、奋乃静等，这类药物作用于中枢神经系统，干扰多巴胺的合成与释放，而多巴胺对泌乳素的分泌有抑制作用，多巴胺减少就会使泌乳素分泌增多；还有抗高血压药利血平、甲基多巴等，它们能使下丘脑儿茶酚胺含量降低，进而减弱对泌乳素分泌的抑制；胃肠动力药甲氧氯普胺也可刺激泌乳素的释放。

2. 垂体疾病：垂体是人体重要的内分泌器官，垂体疾病是导致男性泌乳素高的常见原因之一。垂体泌乳素瘤是最常见的病因，肿瘤细胞会自主分泌大量泌乳素；垂体生长激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤等其他垂体肿瘤也可能压迫垂体柄，影响多巴胺向垂体的输送，从而使泌乳素分泌增加。

3. 下丘脑疾病：下丘脑对垂体的内分泌功能有重要调节作用。当下丘脑发生疾病，如颅咽管瘤、松果体瘤等，会影响下丘脑分泌的泌乳素抑制因子的合成与释放，使得泌乳素的分泌失去正常的抑制，导致血中泌乳素水平升高。

4. 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足时，会反馈性地引起下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素增加。促甲状腺激素释放激素不仅能刺激垂体分泌促甲状腺激素，还能刺激泌乳素的分泌，从而导致泌乳素水平升高。

5. 神经刺激：胸部的皮肤受刺激，包括周围神经损伤引起的剧痛，都可通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等，这些刺激会干扰神经内分泌调节，使泌乳素分泌异常。

男性泌乳素高的原因较为复杂，涉及药物、垂体、下丘脑、甲状腺等多个方面。当发现泌乳素水平异常升高时，应及时到正规医院进行详细检查，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。