古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
一天早上,王玲玲夫妇来到我诊室,向我讲述了他们遇到的一件“奇怪”的事——40岁的王玲玲已是两个小孩的母亲,爱人长年在广州打工。五一节,爱人从广州回来后,夫妻俩久别更胜新婚。
可与爱人同房不到一周,王玲玲就感到外阴部特别痒,白带稀薄,呈泡沫状,还有异味,小腹隐痛。刚开始,王玲玲没有太在意。可随后她惊讶地发现,小便时,会有一股气从阴道内排出,卟卟有声,就像“放屁”一样。爱人听说后,觉得不可思议,因为从来没听说有人从阴道“放屁”的。这到底是怎么回事呢?
我听完王玲玲的叙述,又为她把了把脉,心里明白了一大半,但还是不敢掉以轻心,又让她做了妇科B超检查和阴部分泌物检查。结果证实了我的预料,这根本不是什么怪病,而是一种由滴虫性阴道炎所致的“阴吹病”。
于是,我让她回家后用苦参、土茯苓、青蒿、炒黄柏各30克,地肤子、白鲜皮各15克,生甘草10克,加水煎煮2次,每次沸后再煎煮30分钟,将2次煎液混匀后,趁热坐浴,每晚1次。还嘱咐她治疗期间禁止性生活,并将内裤、浴巾浴盆等用品煮沸5~10分钟,以避免重复感染。
经过10天的治疗,王玲玲的症状体征消失,复查阴道分泌物,结果为阴性。为巩固疗效,又用该方治疗7天。随访半年,也没有复发。
“阴吹”,是指阴道内有气体排出并带有响声的一种病变。本病早在两千多年前《金匮要略》一书中就有记载。现在看来,该病发生的原因大致有4个方面:一是阴道壁松弛,合并I度或Ⅱ度阴道陈旧性裂伤;二是有直肠阴道瘘或Ⅲ度会阴撕裂伤;三是存在阴道产气的化学因素,如阴道滴虫;四是神经因素,如神经官能症,自觉阴道有排气感,但听不到响声。
滴虫阴道炎引起的“阴吹”,除阴道内有气体排出,卟卟有声外,多伴有白带增多,呈稀泡沫状,合并有细菌感染时白带黄而有异味,阴道和外阴部特别痒,阴道分泌物可查到滴虫,阳性率达80%~90%。
对“阴吹”的治疗,首先应该弄清楚是器质性的还是感染所致。若是器质性的,如直肠阴道瘘等应到专科医院进行手术治疗;若是感染性的,如滴虫性阴道炎,则应治疗其原发病才能获得满意疗效。
在预防方面,重点是保持阴部卫生,定期进行妇科普查。
(责任编辑:刘晓 )
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