古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
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甲状腺关乎性事
甲状腺在什么地方呢?在人的脖颈部。具体一点,就是在“喉结”下方约2~3厘米处,并可随吞咽动作而上下移动。甲状腺分左右两叶,中间有一状如纽带的组织相连,如同“H”形,重约20~30克。这么一个小不点儿,与其他器官相比自然是“小弟弟”了,可在内分泌系统中却称得上是“老大哥”。
甲状腺的生理使命是分泌一种激素——甲状腺激素,具体包括三碘甲腺原氨酸(英文缩写为T3)与四碘甲腺原氨酸(英文缩写为T4)两种。切莫小看甲状腺激素,它的能耐大着呢!
比如,对各种营养物质如碳水化合物(糖类)、脂肪及蛋白质等的合成与分解起着重要作用,从而维持各种细胞的生理活动,保证生命机器的正常运行。甲状腺一旦发生病变,就会使甲状腺激素产生不足或分泌过多,人体随之出现各种代谢问题。
再者,甲状腺激素对器官与组织的生长发育也功不可没,最显著的莫过于对骨骼与大脑的影响。前者与一个人的身高有关,后者则决定智商的高低。君不见那些因某种原因造成甲状腺功能减低的儿童,身材矮小、面容呆滞、智力极差,医学上叫做呆小病或克汀病,就是甲状腺激素分泌不足闯的祸。
另外,甲状腺激素与人类生殖的关系也很密切。性腺的发育成熟,男人睾丸生精和女人月经功能的正常运作,都离不开甲状腺的作用。甲状腺稍有懈怠,就会像安、肖两位女士那样,除引起一系列身心障碍外,还可“株连”性事,导致夫妻生活不和谐。
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甲减,让性欲“呼唤不起”
先来看看甲减。刚才说过,甲状腺激素在调节新陈代谢与生长发育方面举足轻重,但安女士已经成年,大脑与骨骼的发育早已定型,几乎不受什么消极影响,因而消极影响主要是在代谢方面,体现为能量代谢缓慢,并由此引发一系列身心不适,如疲倦、懒散、情绪消沉、性欲减退等。
就说安女士吧,医生诊断她为甲减引起的性唤起障碍。所谓性唤起障碍,是指女性对性刺激缺乏反应,或性感缺失,对来自异性的性刺激无动于衷,形同木偶。
甲减之所以产生这样的后果,至少有两个原因:一是甲状腺功能减退了,另一种激素——泌乳素势必分泌过多,进而干扰促性腺激素的分泌,“株连”卵巢功能,除可出现经血过多或过少、经期延长或闭经等症状外,还能引起雄激素的分泌减少,而雄激素是启动性欲的主要动力;二是甲减引起体内代谢降低,能量生成缓慢,导致身心疲乏,自然也会使人对性事的兴趣大大衰减。
同样,甲减对男性性欲也有相当大的影响。由于甲状腺激素缺乏或不足,全身代谢缓慢,基础代谢率降低,耗氧和产热量减少,加上血液中睾酮与蛋白质结合的比例增加,致使体内雄激素和雌激素的代谢障碍,随之出现性欲减退、阳痿甚至生育力损伤。调查资料显示,大约80%的男性甲减病人性事不尽如人意,症结即在此。
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甲亢,性欲却不亢进
再说甲亢。也许有人会猜想:甲减引起性欲滑坡我懂了,也理解了,甲亢不至于吧?要么也是引起性欲亢进啊?也不,肖女士不就是一个活生生的例子吗?
原来,性欲的正常启动与维持,关键在于体内的各种相关激素比例适当,处于平衡状态。只要任何一种激素减低或升高,这种平衡就会被打乱,性欲必然受到影响。比如,甲状腺激素多了,神经递质系统中的种种递质,包括去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺、乙酰胆碱等会发生变化,使其对性表达的调节能力削弱。再如,过多的甲状腺激素可抑制垂体促性腺激素的分泌,直接累及女性的月经生理,出现月经紊乱,如经量减少,甚至闭经;经期延长、缩短或变得毫无规律,性功能障碍的出现也就是顺理成章的事情了。
至于甲亢对男子性事的影响,与女性稍有不同:女性都是表现为性欲减退,而男性则有少数表现为性欲亢进。根据临床医生的观察,男性甲亢病人约半数伴有性欲减退,1/4勃起功能障碍(俗称“阳痿”);表现为性欲亢进的只有10%~20%,且大多属于轻度甲亢病人。究其原因,甲亢导致睾酮和雌激素水平失去平衡,雌激素生成过多难辞其咎。故男性病人在出现性功能障碍的同时,还可出现不育、乳房女性化、少精症、精子活力下降等症状。
总之,无论女人或男人,出现了原因不明的性欲下降,到医院内分泌科查查甲状腺功能是完全必要的。检查方法也不复杂,抽血测一测血中的T3与T4水平,便可真相大白。
(责任编辑:刘晓 )
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