走在肾内科领域的前沿 巾帼英雄“拼”出个国家一流团队

　　【NO.1 人才培养篇】

　　人才培养：科室腾飞的翅膀

　　人才是核心竞争力，这已是广为认可的真理。可把有“长短”的人变为有价值的才并不是一句口号那么简单。“挑选人---培养人---改变人”，这一环环相扣的成长链条完整地展示出肾内科人才培养的轨迹。

　　挑选人：要想在肾内科当一名医生，首先要回答一个问题：能不能吃苦。有了这个心理准备，就要面对公正选拔，9名评委，每人一票，过半数就留，不过就走，科主任此时的权利也是那普通一票，再无特权。明确而严格的规则保证过滤出一批“优质生源”。

　　培养人：人无完人，“取长补短”是关键。有些医生临床很好但科研较弱，那就编入课题组，手把手地“传帮带”;有人实力不弱但一开口就发怵，那就安排多讲课、讲大课，有人单兵做战强但组织协调较弱，那就安排做秘书职称锻炼……科室强调的是人的全面发展。

　　改变人：来到肾内科，在整体奋取向上的氛围带动下，都会被不断“改变”成一位全能人才：临床业务要求做精，科研不能落下，还要有较强的讲课水平及沟通协调能力。

　　【NO.2 制度创新篇】

　　鼓励年轻人上进，激励青出于蓝

　　制度的完善会呈现几何效应，使效率倍增。科室兼重民主决策与有效执行，在讨论时即使耽误时时间，也要充分讨论，但一旦确定，执行就要不折不扣。科室讲究计划，更强调落实，在肾内科每月一次的例会上，第一个程序是检查前一阶段的计划落实情况，并追根问源，加以督促;重视集中学习和前沿把握，周二下午科研讨论，周三下午病历讲座、临床指南学习和新技术介绍，周四下午课题讨论会，周五下午病理讨论……这些规定使科内医生的心思始终围绕着工作和业务能力的提升。

　　除了科室制度外，肾内科对每一级医师都有明确的要求，并设置评价表，对医生医疗工作、查房带教、教学讲课进行全面考核，每个人都要遵循要求努力做好，否则科室的评价系统会列入不合格。

　　科室不以资排辈，在各种选拔中只问达标条件，不问年资，鼓励年轻人上进，激励青出于蓝。

　　【NO.3 科室文化篇】

　　可再生的软实力，肾内科锲而不舍的科室精神

　　凡是与肾内科医生打过交道的都会感到他们身上有一股劲，是一种“不达目的不罢休”倔强，折射出肾内科锲而不舍的科室精神。

　　走入肾内科，可以听到一个故事，与科研创新有关：迈克尔·乔丹在父亲的鼓励下，一次次地开动脑筋，在旧衣服添加一些创意，然后买出高的价钱。连一件旧衣服都有办法变得更高贵，更何况是人呢!同理，同一范畴的科研论文，不少同行已在国内期刊多次发表，这个话题应该没有更高的突破了。肾内科医生却能以不同的视角进一步探究，变成一篇SCI文章。

　　走入肾内科，可以看到一面西点军校军旗，传达着“不是虽然我尽力了，却无法做到，而是我一定想办法做到”的理念，同理，在肾内科，大家会认同：虽然很困难，但再加把劲……

　　“我们科里聪明人很多，IQ大家都差不多，拼的就是刻苦程度和效率。谁更勤奋、更努力，谁才能领先、胜出。”在科里的会议上，史伟主任会经常找一些其他行业中鲜活而励志的事例与大家交流和共勉，久而久之，工作的压力和辛苦找到了答案和启示，也形成了科室共通的价值取向。

　　【NO.4 健康教育篇】

　　做患者的启蒙老师健康教育独具特色

　　健康教育是关键，肾内科把健康教育每一个细节都注意到，患者懂得了护理细节，那么医从性就会做得非常好。

　　门诊宣教：副主任医师以上医务人员义务每月在门诊给患者进行有关饮食控制、血压控制、血糖控制、生活起居及其他肾脏病相关的知识宣教。

　　腹透病房宣教室：在医疗用房十分紧张的情况下，改建24平方米的腹膜透析宣教室，用电视、电影和幻灯片的方式，寓教于乐，使患者易于接受。

　　人工肾病人候诊室宣教：利用患者候诊的时间，每周进行一次有关血液透析患者相关知识的宣教工作。

　　人工肾病床安：101台平板电视机 缓解患者透析期间的紧张情绪，除娱乐功能外，宣传健康教育信息。

　　血透肾友会：每年组织1次免费邀请透析患者外出旅游活动，派出医生护士保驾护航、加深医护交流，传递健康教育信息

　　腹膜透析肾友会:给腹膜透析患者之间增进了解和友谊，鼓足生活的勇气，珍惜健康，珍惜生命，并传递保健经验和信息。

　　随访电话：自筹经费建立患者随访电话、定期了解患者病情，解决远程患者的随访问题，给患者提供力所能及的医疗支持。

　　世界肾脏病日义诊活动：每年组织一次赴贫困地区的义诊活动，送医送药，救助因病返贫的群众。每年的世界肾脏病日组织一次肾脏病的义诊活动，主动为患者送去健康保健知识。

　　【NO.5 降低费用篇】

　　降低透析患者的医疗费用 千方百计

　　透析器复用：为了减少透析患者的医疗开支，缓解“看病贵”的问题，广东省人民医院血液净化中心坚持特地自负工资招聘2名技术工人，自筹基金购置9台透析器复用清洗机，免费给符合复用标准患者清洗、消毒透析器，并完全符合质量要求的可复用透析器，在完全保证透析治疗质量的前提下，每年可为一个患者节约五千元左右。这一措施虽然增加了医院和科室的人力支出，但广大的透析患者却从中得到了实实在在的实惠，累计约有300名患者每年从中受益约150万元。

　　积极推广使用国产透析器和透析管道等耗材 接受使用国产透析器和耗材的患者每次的透析费用可下降100余元，每位患者每月可节省1300余元，每年可为患者节省15000元。

　　大力积极推广腹膜透析 为解决边远和农村地区的终末期肾病患者的洗肾问题，大力推广使用腹膜透析技术，虽然极大地增加医生的手术、随访量，缺可以为150多名，因无法每周三次来医院就诊的终末期肾病患者提供了极为便利的治疗措施，免费随访，每年可为患者节省约3-5万元的费用。

　　建立特困患者的经济救助机制 肾内科经常遇到这样重病而经济极为拮据的患者，为此肾内科特困患者紧急救助机制，为符合条件的患者免除部分医疗费用，避免了患者因为无钱不能看病的尴尬。由于面对经济困境的患者远远超过个人和肾内科的承受能能力，史伟主任有时不得不委曲求全，恳求医药公司给经济困难的患者捐助一些贵重药物如环孢素、FK 506、骁悉，代文等，目前已经累计获得捐助金额达数百万元，数百名患者从中受益。

　　捐助特困患者 肾内科的医护人员已经记不清多少次在史伟医生的带领下给患者捐过多少次款了。一个叫房文的湖南小姑娘，因“慢性肾炎，慢性肾功能衰竭尿毒症期”住进了肾内科，患者因肾功能不可逆需长期血透或肾移植治疗，然而十几万的肾移植费用对她来说简直就是天文数字。房文向社会各界发出了几十封求救信，希望得到好心人的帮助，然而，她的信全都石沉大海，房文绝望了。史伟主任了解到房文的情况后，带领全科捐款2万多元帮助房文治病，并积极与有关部门联系，在广州的报刊、电视等媒体报道房文患病的情况，引起社会各界的广泛关注，短时间内社会捐款就达到了15万元，房文顺利完成了肾移植手术。

　　【NO.6 医患真情篇】

　　来自患者最真诚的心声与感谢

　　39床住院感言

　　腰间两蚕豆

　　生命一源头

　　以前不注意

　　住院才知晓

　　肾内科呵护

　　仁医仁术好

   　专家巡查房

　　病例现研讨

　　医患常交流

　　病情早知道

　　认真看病历

　　及时把药调

　　细心来检验

　　工作态度好

　　教我打胰岛

　　准时送针药

　　房间很干净

　　病友互关照

　　治病讲科学

　　爱心更重要

　　临别留花篮

　　说声谢谢了

　　共祝寿而康

　　生活节节高

　　2011年7月8日

　　蔡义为

　　【NO.7 科研成果篇】

　　宽松环境 成功前题

　　临床研究与基础研究比翼齐飞。经过十年的努力，那个在广州都只属于“第二军团”的广东省人民医院肾内科已在中国的肾脏病学领域崭露头角——成为国家临床重点专科、“广东省‘十一五’特色医学专科”、“广东省人民医院重点专科”、国家药物临床试验基地、卫生部肾脏科专科医师培训基地。她可招收、培养肾脏病专业博士后、博士研究生、硕士研究生;科室医生担任的社会职务有中华医学会肾脏病分会全国常委、中国医院协会血液净化中心管理分会全国常委、中国医师协会肾脏科医师分会全国常委、《中华肾脏病》杂志编委、《肾脏病与透析肾移植杂志》编委、《中国血液净化》杂志常务编委、《广东医学》杂志编委、《循证医学》杂志编委、国家科技进步奖评审专家等。

　　结语：14年光阴一闪而过，广东省人民医院肾内科已经成长起来，但是也正如同史伟主任提出：“拿到临床重点专科建设项目，绝不是终点。”未来的路很长，现在要更加努力，要在国家队中坐稳前列。

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