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肾囊肿治疗要抓时机 常见治疗方法有三种

2013-11-02 06:02:32      家庭医生在线

我们平时多注意自己身体方面的问题,肯定会把自己的身体照顾的很好的,能远离肾囊肿的危害,这些常识性的知识是大家应该学习的,掌握了是有好处的。本文来介绍肾囊肿的小常识。

知道它的治疗方法吗?相信大家不是很清楚,我们平时工作和生活中都很忙碌,没有时间顾忌自己的身体,只要得了病才会重视起来,这是不行的,如果得了肾囊肿,会给你带来很大的痛苦的,只有我们先掌握一些关于肾囊肿的治疗方面的知识,肾囊肿治疗时机是什么是最佳?。下面我们不简单来介绍肾囊肿治疗时机方面的问题。

“最近体检时发现肾上有多个囊肿,是不是患上了多囊肾?多囊肾和肾囊肿有什么区别?我该怎么鉴别?”

专家解答:和这个患者一样,很多患者都不知道多囊肾和肾囊肿的区别,在体检时发现肾上有一个囊肿或多个囊肿便以为患上了多囊肾。我们若要对两者进行区别,首先需要了解其定义和在临床上的不同之处:

常见的肾囊肿有多囊肾和单纯性肾囊肿。单纯性肾囊肿有单发和多发之分,最容易混淆的是多囊肾和多发性肾囊肿。由于多囊肾病变广泛且能够影响肾功能,引起肾衰,所以我们先了解一下多囊肾和多发性肾囊肿各自的特点。

成人型多囊肾是常染色体显性遗传疾病,病人往往都有家族史。其肾外表现主要有肾外囊肿、心脏瓣膜异常等心脏表现、动脉瘤等。多囊肾可引起的临床症状有背、腹部的疼痛,高血压、血尿,蛋白尿;多发性肾囊肿指在肾脏上发现多个肾囊肿。广义地说包括多囊肾在内。其特点是无家族史、无肾外表现,无肾功能损伤,预后良好。

了解这这些,那么哪些肾囊肿必须治疗呢?

首先诊断为多囊肾的患者一定要尽早治疗,治疗的最好方法是微化中药渗透治疗。在囊肿不大的时候,有的医生告诉你不需治疗,只需观察。这种被动的任其发展的态度,不如主动的控制其发展。

单纯性多发肾囊肿,大囊肿达4~5cm以上的也应尽早治疗,免得囊肿破裂。可选用手术治疗,不适合手术的可选用微化中药保守治疗。

单发的肾囊肿达5cm者可选用穿刺抽液固化术,不适合穿刺或囊肿不到5cm者,可用微化中药治疗。单发囊肿<3cm可观察,不需要治疗。

常见治疗肾囊肿的方法

肾囊肿是肾脏内出现了一些囊状肿瘤,由此可以想象出肾囊肿的危害有多大,对于肾囊肿的治疗,现在还没有一针见效的方法,对于这种的疾病的治疗,现在还是处在摸索阶段,下面就让我来介绍几种常见治疗肾囊肿的方法。

1、血管造影

当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查。还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断。随后将囊液充分引流,并代这以造影剂。接着在不同体位下摄片,以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在。抽出造影剂前,将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变。Bean1981年介绍了将95%酒精注入空囊内,用这种方法,他在29例患者中只发现1例复发。若只单纯将囊肿抽空,则约大部分会复发。若抽吸液为血性,可考虑手术探查,因此时病变严重,甚至已发生癌变。

2、保留囊肿

如明确诊断,可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见。

3、手术探查

当诊断仍有疑问时,可考虑手术探查。Ambrose等1971年在大多数已确诊为囊肿时,仍宁愿手术探查。在他们所行55例手术中。5例被证实已有癌变,占9%。通常只将囊肿的肾外部分切除。若肾脏严重受损时,肾切除也是适应症,但这很少见。

并发症的治疗

当囊肿并发感染时,应加强抗菌素治疗,尽管Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低。因而常常需行经此穿刺引流。经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流,也被证明疗效颇佳。发生肾积水时,切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻。累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻,继而输尿管引流不通畅。切除囊肿后,自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效。


(责任编辑:尹浩 )

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