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肾结石高发营养过剩惹祸 胖人更易患肾结石

2013-11-13 10:06:41      家庭医生在线

营养过剩导致的肥胖、高血压、高血脂等疾病也已为人们所熟知,可另外一种疾病却被人们所忽视:这就是结石。

肾结石的成因比胆结石更复杂,根据结石的类型大概可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石等三种,这些成分大都来自饮食,所以说肾结石的形成跟饮食密切相关。

体内草酸的大量积存,是导致肾结石的因素之一。菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋等正是含草酸较高的食物。研究发现:200克菠菜中,含草酸725.6毫克,如果一人一次将200克菠菜全部吃掉,食后8小时,检查尿中草酸排泄量为20-25毫克,相当于正常人24小时排出草酸的总量。所以那些容易患结石的人吃前最好将这些蔬菜焯一下,将溶于水的草酸过掉。

有位女士发现自己不能吃西红柿,她喜欢吃,但吃过后,第二天腰部总会有紧紧的异样感觉,那是以前患肾结石时常有的感觉。原因可能是我们的人群中,就有那么一些人,他们的生理代谢有些异常。

有位肾结石患者,因为经常工作到深夜,他的夫人怕他身体吃不消,就天天山珍海味地变着花样给他补,医生怀疑他患肾结石的原因,是高蛋白、高脂肪食物摄入过量的缘故。

蛋白质的摄取量,与肾结石直接关联。因为高蛋白饮食能促进尿液中钙的排泄,形成高尿钙;此外,高蛋白饮食通常都富含嘌呤,从而增加尿酸结石的危险性。

脂肪通过调节机体前列素的分泌,影响肾脏排泄钙的能力。

糖,尤其是乳糖,能促进钙的吸收,可能导致草酸钙在体内的积存。因此,不论正常人或结石病人,在食用100克蔗糖后,过2小时去检查他们的尿,发现尿中的钙和草酸浓度均有所上升。

高嘌呤饮食,如海鲜、猪肝、猪肾等动物内脏,各种肉汤、猪肉、牛肉等,含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后要进行新陈代谢,其最终产物是尿酸。尿中尿酸排出过多可形成尿酸结石。

喝水少是结石形成的直接原因:一则,喝水少,尿少,钙盐通过尿液排出得少,滞留体内,易形成钙盐结石;二则,尿浓度高,高浓度的盐类及矿物质也容易沉积,形成结石。人体排尿时必须经过肾、输尿管、膀胱,在这三处,结石掉到哪里,哪里就有结石。

无论哪一种结石,都可以通过多饮水来预防。如草酸钙结石,多饮水使尿液得到稀释,钙离子和草酸根的浓度降低,自然形成不了结石;对于三聚氰胺形成的结石也一样,多饮水,多排尿,三聚氰胺形成的不溶物就难以聚积,而形成结石。

晨起一杯水、晚睡前一杯水、日间均匀地多喝水,天热出汗多时,再适当增加喝白开水的量,普通人要使排尿量保持在一日(24小时)内有2000毫升左右,肾结石患者最好使每日的排尿量保持在3000毫升左右,可有效地预防肾结石。

肥胖人群更有可能患肾结石

研究结果刊登在最新一期《泌尿学杂志》上。肾结石是指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。如果有肾结石,会出现排尿困难,令患者十分痛苦。不过,即便不能自行将结石排出体外,人们也很少会要求手术或其他类型的治疗。

美国约翰斯·霍普金斯大学的布莱恩·马特拉加博士及同事在研究报告中写道,一系列研究表明肾结石患病率增幅与肥胖人数增长水平相当。目前尚不清楚体重影响患肾结石几率的原因,研究人员给出的几点解释均涉及肥胖者血液中的不同物质水平。

马特拉加的研究小组对全美私人保险数据库中逾9.5万人在2002年至2006年的记录做了分析。研究人员确认其中3257人患有肾结石。男性患肾结石的概率是女性的两倍,同时年龄越大,患肾结石的概率越大。他们通过身体质量指数对患者体重进行分类。身体质量指数是用以衡量一个人胖与瘦的标准量度。

在被归类为正常体重(BMI指数为18.5至24.9)或超重(BMI指数为25至29.9)但不肥胖的人当中,确诊患有肾结石的比例只有大约四十分之一,相比之下,被归类为肥胖(BMI指数高于30)的人确诊患有肾结石的比例约为二十分之一。不过,肥胖者当中患肾结石的风险并没有太大差异,无论他们身体有多重。

肥胖者比正常体重者更有可能接受肾结石摘除手术,而重度肥胖者接受肾结石摘除手术的概率并不比正常体重者大。研究人员指出,这或许是因为体重最高的人更有可能通过药物而非手术治疗肾结石。他们最后总结说:“鉴于多方面的原因,我们建议肥胖人群改变饮食结构,降低体重,这还有助于降低他们患结石的风险。”

(责任编辑:尹浩 )

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